心绞痛用药后症状不见好转主要有以下几个方面：
1.心绞痛患者用药后症状不见好转，甚至恶化，考虑心肌梗死的可能，时刻面临致命危险；
2.变异型心绞痛：由冠脉痉挛引起，舌下含化药物无显著作用；
3.反流性食管炎可有类似心绞痛表现，以胸骨后灼热感和胸骨后痛为特征，这与进食、体位特别是卧位等因素有关。必要时行冠脉造影，胃镜等有关检查以排除其它疾病被误诊的心绞痛。
对于心绞痛来说，冠脉造影正常表明没有血管狭窄，就是没有出现冠脉中的斑块。
不过，如果没有出现冠状动脉不狭窄，也不一定就不会出现心绞痛，有些病人会出现急性的心绞痛，这与冠状动脉痉挛有关，而由冠状动脉痉挛所引发的心绞痛，又称微细血管性心绞痛。它的形成机制是因为在200μm以下的微血管和微循环的结构与功能出现了不正常。所以，由于冠心病引起的心绞痛，可以选择使用钙离子拮抗药。
心肌缺血会造成心绞痛，出现心绞痛、心肌缺血等症状，最常见的是由于冠状动脉粥样硬化，冠状动脉粥样硬化，会造成血管狭窄，使心脏的供血不够，而有些人则是由于工作的情绪过高，或是身体的运动，而心绞痛则是由冠状动脉痉挛所致。
建议出现了心绞痛的患者及时前往正规医院，在医生指导下使用改善心绞痛的药物来治疗，缓解疼痛的情况。
有心绞痛的病人，最常见的疼痛表现就是左胸口，左边的心前区比较常见。
如果有不典型的心绞痛，也有可能会发生在右心前区或者右胸口，不过大部分的病人都会感觉到左边心前区的疼痛，而右边心前区的疼痛，则会因为放射性的胆囊炎而引起。也有人会有心脑病、肋软骨炎、带状疱疹等疾病，如果很难分辨，可以去做冠状动脉CT。
心绞痛是因冠状动脉粥样硬化引起的管腔狭窄、冠状动脉瘘、冠状动脉痉挛、心脏瓣膜中重度返流、贫血等导致的心脏对氧的需求和供给失衡而引起的一系列症状。表现为胸痛、胸闷、疼痛向左肩背部放射。
