我儿子10岁半来荷兰,已经在此居住了将近一年.现在11岁半....

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我儿子10岁半来荷兰,已经在此居住了将近一年.现在11岁半.在国内(西安)时已经注射了所有的疫苗,但现在被要求补种白喉,破伤风,小儿麻痹,流感,腮腺炎,麻疹,德国麻疹疫苗.
请问如果重复注射以上疫苗,是否有危险?谢谢解答.
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王伟 医师 河北省霸州市医院 儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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现在我国的麻疹疫苗接种是采用一剂量,这种接种方式导致了我国麻疹每年都有流行。在美国,现在已经开始了二次注射,一般第一针注射时间是十二个月至十五个月的婴儿,第二针是10岁左右的学龄儿童,这样两次注射后就会对麻疹的预防达到99%以上,现在美国已经确认没有麻疹流行了。所以打两次疫苗没有问题。如果你儿子是在短时间内打了两次,应该也没有问题,只是注射后的不良反应可能会稍微重一点。

参考:
麻疹:预防需要2次机会
在疫苗可预防的疫病中,麻疹是当今世界导致儿童死亡最多的疾病。虽然自1963年就有安全有效的疫苗,但世界卫生组织(WHO)估计, 2003年15岁以下的儿童就有53000人死于麻疹及其并发症。 自20世纪60年代, 公共卫生官员已对通过疫苗接种来根除麻疹的可能产生了极大的兴趣。三大因素使人想到科学消灭传染病的可行性:(1)人类是维持传染必不可少的因素,(2)有准确的方法诊断病例,并且(3)存在有效的干预方法。尽管麻疹会在关养的非人类灵长类动物之间传播,大多数的数据证明,人类之间的传播是维持病毒生存所必需的。麻疹的临床诊断可能不准确,尤其是在这种疾病越来越少的情况下。无论如何,血清学测试——尤其是IgM化验,现已广泛应用——已能准确地把麻疹病毒引起的病例与其他临床症状一致的疾病相区别。
进一步减毒的麻疹活疫苗诱生的免疫是否足以终止传播是主要问题。麻疹是最具传染性的疾病之一。数学模型估计,在工业化国家,在单一麻疹病例传入全部易感人群之后继发感染的平均人数(R0)范围为13至18。相比之下,天花的R0一般是5到7。因此,有人认为需要高水平的人群免疫,达92%或更高,才能产生足够的群体免疫阻止麻疹的传播。初步消灭麻疹策略的重点是接种一单剂量的疫苗,在12-15或以上月龄接种时,总体上95%以上的产生免疫力。美国的经验显示,在学校的环境中麻疹的传染足以突破一剂疫苗免疫产生的免疫壁垒。因此,1989年,美国采用了2剂的策略。20世纪90年代期间,为消除流行性麻疹的传播作了很多努力,采取的途径是通过第一剂提高学龄前儿童免疫覆盖率,而通过第二剂维持学龄儿童的高覆盖率。2000年,认定麻疹不再在美国流行.
发展中国家的国情使阻止麻疹的传播比美国更加困难。与工业化国家相比,市区人口的不断聚集,致使幼童感染率提高的压力更大。
对此马绍尔群岛共和国的经历提供了进一步证据,单一剂量的麻疹疫苗,虽然其高度有效而且事实上人群接种的比率也很高,但不足以防止密集人群麻疹大规模的爆发。马绍尔群岛共和国是世界上拥挤程度最高的国家。正如Marin等报道,岛上的人口密度与芝加哥相近,在一般家庭中每间房中有5.5人,这增大了家庭内外传播的机会。疫苗覆盖率估计接近90%,单剂疫苗的有效性估计为92%。这说明每一群体仍有~17%(100%-(0.9×0.92×100%))的人易感.由于实施不利,第二剂麻疹疫苗实际上没有降低易感性。自然麻疹的传播也没有降低易感性。在1989到与最近麻疹爆发(2003)期间马绍尔群岛共和国无麻疹病例报道。因此,有充足的时间在人群中积聚足够的易感者引燃一场大的爆发。事实上在每年的易感人群不断累积时,没有麻疹出现给人以假的安全感以为人群受到保护,以致麻疹最终传入时,可能有相当大规模的流行。
马绍尔群岛共和国6-14岁的儿童中疫苗有效性的估算点(92%)与美国12-15个月的儿童抗麻疹血清阳转率的估计值相一致,但是高于通常在发展中国家幼童所遇到的情况。这种情况的原因还不清楚。不管怎样,这些数据与其他信息相一致,一剂苗实际上不足以阻断麻疹的传播。一剂苗对根除麻疹来说不是一个有效的策略。
为了战胜接种一剂疫苗之后仍然存在的易感者,许多工业化国家已经开始实施了2剂苗的程序, 这使一些国家如美国消除了麻疹的流行。泛美卫生组织(PAHO) 率先采取了一种略微不同的策略,在拉丁美洲国家已显示出消除本土麻疹传播的作用,并且在许多非洲国家实行应用时,也有实际的影响效果。 这个战略,称作“2-机会策略",包括9月龄时或者12个月龄时最好进行第一剂疫苗的常规免疫,和不管以前疫苗的接种情况,对所有9到14岁的儿童开始群体接种运动。接下来,每隔3到5年开展群体接种运动,对首次接种运动后出生的所有儿童,出生后最小一岁时,不管以前的接种情况,给予疫苗接种。对所有儿童大量的普及疫苗。 除此之外,通过规模接种运动的方式给大部分儿童提供第二剂疫苗,第二次疫苗接种的机会可使那些以前没有接受常规疫苗注射的儿童得到免疫。
泛美卫生组织的这一策略已经被世界卫生组织的扩大免疫规划所采用,通过加紧努力,2005年底使麻疹死亡率比1999年降低50%。初步资料表明这一努力正中目标。研究表明,在消除麻疹目标建立和到达之前大量组织,财政和科学上的障碍依然存在,其中包括证实泛美卫生组织的策略可在非洲及亚洲人口密集的城市地区消除传播。然而,现有的资料表明根除麻疹在科学上是可行的。不管消灭麻疹是不是目标,都必须加大努力把2剂或者2机会的程序纳入所有国家的免疫规划以在减轻麻疹的负担方面取得显著进步。
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