因老人家总是说花钱太多拖累家里,很抗拒到医院就医,我做为亲人...

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因老人家总是说花钱太多拖累家里,很抗拒到医院就医,我做为亲人很是着急,希望通过这里可以帮到她,得到您的专业指导及建议.在此先向大家致谢,万分感激!

现想咨询一下有关高龄老人高血压的用药问题。
患者性别:女,年龄:95岁.

详细病情:骨质疏松症,营养不良,双膝有骨性关节炎,轻度肺气肿,肾结石及胃粘膜脱垂,肝肾功能良好,原发性高血压3级.窦性心律,左心室肥大,血沉83.可自理及慢步行走.

(另外:患者左腹(肋骨下5cm)有一直径8cm轻微突起圆包块,包块表皮肤外观比其它皮肤薄(发现已有十年,大小一样),时而突起有时会回落(回落后可看到包块的圆形痕迹,象用水杯口压过一样),突起时有痛感,柔软,轻按之无指压印,前年多次超声波查不出问题,多次每看到医生时又不见了(回落).最近看到包块外表的皮肤突起时程血色,我不是医生,但怀疑是腹主动脉瘤.不知是否有这种可能,现患者极度抗拒到医院看病,唯有通过这里了. )

单一服用圣通平8年,控制良好,去年因副作用致双脚极度水肿及皮肤异常瘙痒.近一年服用代文80mg/qd,洛活喜5mg/qd.头三个月效果可以,后来血压波动大,138/75~~~185/88之间不稳定.

昨天开始转用波依定5mg/qd,寿比山2.5mg/qd,依苏(马来酸依那普利)10mg/qd.

第一天服药后5小时血压:157/85.(不良反应:有轻微头痛.体温38度)
今天服药后5小时血压:135/73;下午5点血压138/76(不良反应:有轻微头痛.体温正常)

请教:1,该患者的联合用药是否合理?

2,有什么要注意呢?

3,血压低致多少的情况下才减药?

4,若减药的话该停用哪一种药为好?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孔令臣 潘店中心医院 外科
擅长:外科,骨科
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你好,根据你的情况考虑最好到专业的医院,配合主治医生治疗。
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相关问答

一般来说,老人家突然觉得头晕可能是以下原因:
老人家突然觉得头晕可能是脑功能不全、小脑梗塞引起的后循环缺血。需要到正规的医院做脑部CT和MRI检查,以确定是否有确诊。也可能是耳聋、听力丧失或一些基础的病症导致的。建议尽快去医院就诊,以免耽误了病情治疗。
在日常生活中,患者还需作息规律,比如慢跑、游泳等,保持饮食清淡、营养,适当运动,可以促进身体健康。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

老年人失眠可以吃以下食物:香蕉、葡萄、苹果、猕猴桃、莲子、核桃、生菜、小米、芹菜、牛奶、蜂蜜、土豆、燕麦片、杏仁、亚麻籽、葵花籽、全麦面包、莲藕、枣、小米等。
但是要注意监测血糖。例如,如果发现或存在血糖异常,部分食品要限制或避免摄入。使用食物之前,一定要清洗干净,适量使用,过多使用会造成身体不适,从而导致失眠。

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老年人失眠的治疗措施主要包括以下几个方面:
第一、治疗原因。致病因素包括老年痴呆症、抑郁症等。所以要治疗病因。如果抑郁症患者可以服用西酞普兰等药物进行抗抑郁治疗,老年痴呆症患者可以服用多奈哌齐等药物缓解症状。
二是用药物治疗,如阿普唑仑、右佐匹克隆等药物。对老年人有很好的治疗作用,如入睡困难、睡眠维持时间短、易早醒等。但易成瘾,不宜长期服用。
第三、采用中医理疗的方法,如针灸、推拿、穴位按摩等。能有效缓解精神和心理压力,放松筋骨,有利于夜间睡眠。

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一般情况下,老人家出现胃疼等症状,建议到医院消化科做胃镜等相关检查,明确病因再对症治疗。具体分析如下:
通常来讲,如果是因为饮食不当、消化不良导致,可以口服胃动力药物。如果是因为胃酸分泌过多,可以口服一些抑制胃酸分泌、中和胃酸的药物。如果是胃炎引起,可以口服一些保护胃粘膜的药物。如果病情比较严重,通过病理检查确诊为胃癌,可以做手术或放疗、化疗进行治疗。需注意的是,所有药物要在医生指导下服用。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

上了年纪的老人要当心最易骨折的3个部位,腕部、椎体以及髋部这3个地方最容易发生骨折。外科急救提醒老年朋友,保护好自己的身体,以免发生骨折。椎体骨折,多发生在脊柱的腰椎以及胸腰段部位的椎体。人体骨质疏松,发生时往往首先累及脊柱的椎体,使椎体内起支撑作用的骨小梁数量上变得减少和质量结构上变得脆弱。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

如果心爱的人离开了,人们都会悲伤,沉浸在失去亲人的痛苦中,感情变化了,自然会影响睡眠。这被称为巨伤爱,多关心家人,必要时吃药可以缓解失眠。
有时,居丧爱伴有抑郁症等症状。例如心境低落或悲伤、睡眠障碍、缺乏关心、自责罪、没有安全感等。一般来说,几周或几个月慢慢变好。如果还睡不好,除了心理咨询外,还可以吃帮助睡眠的药,改善睡眠。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
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