垂体瘤3.0CM*3.0CM能否伽玛刀治疗?哪家医院好?手术...

会员876734 77 已回复
垂体瘤3.0CM*3.0CM能否伽玛刀治疗?哪家医院好?手术费用一般需要多少?能经蝶手术否?相比哪种治疗方法更好?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
医生会员
擅长:
无功能垂体瘤药物治疗一般无效,主要治疗方法有手术和放射治疗。

(1)手术治疗:近年来开展的经蝶鞍手术的疗效较过去有很大的改善,手术的危险性也明显降低,因而垂体瘤手术的适应证较以前要宽。下列情况应作手术治疗:①视力、视野受损;②颅神经受压,出现复视和眼球运动受限;③肿瘤

体积大;④垂体卒中(见33问);⑤颅内压增高;⑥放疗后复发;⑦诊断性探查。

(2)放射治疗:放射治疗对无功能性垂体瘤有一定效果。 肿瘤对放疗属中度敏感,疗效数月后才能显示出来,需1年或1年以上才能发挥最大效果。放疗适应证如下:①肿瘤体积较小,视力、视野末受影响;②病人全身情况差,年老体弱,有其它疾病,不能耐受手术者;②手术未能切除全部肿瘤,有残余肿瘤组织者,术后加作放疗。

(3)激素替代治疗:有垂体前叶功能减退者,应补充外源性激素,纠正内分泌紊乱(见57问)。需手术或放射治疗者,在施行这些治疗前先用药物纠正内分泌紊乱,改善全身代谢情况,增强体质和抵抗力,有助于手术或放射治疗州顺 利进行,提高安全系数

垂体瘤90%为良性腺瘤,少数为增生,极少数为癌。多数为单个,呈球形或卵圆形,表面光滑有完整包膜。

临床表现

1激素分泌异常症群:激素分泌过多症群,如生长激素过多引起肢端肥大症;激素分泌过少症群 当无功能肿瘤增大,正常垂体组织遭受破坏时,以促性腺激素分泌减少而闭经、不育或阳萎常最早发生而多见。
2肿瘤压迫垂体周围组织的症群:神经纤维刺激症 头痛,呈持续性头痛;视神经、视交叉及视神经束压迫症 患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变;其他压迫症群。

诊断依据

根据上述临床表现、影像学发现,辅以各种内分泌检查等,一般可获诊断。

治疗原则

手术切除、放射治疗与药物治疗。个别病例治疗方案的选择必须视肿瘤的性质、大小、周围组织受压及侵蚀情况与垂体功能、全身病情等具体条件而定。

用药原则

1溴隐亭,可抑制催乳素分泌;
2赛庚啶,可抑制血清素刺激ACTH释放激素(CRH) ;
3生长抑素类似物奥典肽,可治生长激素瘤。

辅助检查:

1颅平片正侧位片示蝶鞍增大、变形、鞍底下陷,有双底,鞍背变薄向后竖起,骨质常吸收破坏;
2CT垂体密度高于脑组织;
3磁共振成像(MRI) 对垂体软组织的分辨力优于CT,可弥补CT的不足;
4气脑和脑血管造影。
有用0
相关问答

一般来说,垂体瘤可以手术。具体分析如下:
垂体瘤是指起源于垂体前叶组织的良性肿瘤,是常见的神经内分泌肿瘤之一,常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。通常垂体瘤可以手术,可以前往医院通过伽玛刀进行治疗。但是如果患者没有手术指征,一般不建议做手术。垂体瘤患者要注意大便通畅,多食蔬菜,忌吃辛辣食物。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

垂体瘤术后之后应该要平躺三到七天的时间,具体的要根据自己个人体质和病情来确定,在手术之后可以吃辛辣食品,也不可以过度活动,避免引起伤口撕裂。平时要注意多多休息,在手术之后如果出现了激素水平降低的情况是正常的,不过一定要及时补充,以免出现了更加严重的后果。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

垂体瘤术后病人应平躺一周左右的时间,部分病人可能需要平躺的时间会更长一些。垂体瘤是临床上较为常见的一种良性肿瘤。是垂体前叶和后叶及颅咽管上残余细胞发生的肿瘤。术后的病人在饮食上应进营养饮食,宜多吃一些营养易消化的食物。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

垂体瘤术后一个月以后能洗头,做完垂体瘤手术之后是不能够马上洗头的,应该等到伤口长好之后,并且结痂完全脱落,没有出现泄水,是可以适当的使用温开水洗头的,手术后要好好休息,注意防寒保暖,积极参加体育锻炼。增强体质,少吃辛辣刺激油炸饮食,多喝温开水,定期复查。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

垂体瘤术后恢复期大约一个星期,不同手术方法恢复时间也有不同,开颅手术,较大垂体瘤恢复相对较慢。微侵袭性手术,手术创伤较小,病人恢复较快,一个星期左右可下床活动。术后需要注意护理,手术期间清淡饮食,生活作息规律,积极抗感染治疗,营养神经。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

是微创,脑部垂体瘤是可以选择微创手术治疗的。目前治疗脑部垂体瘤,如果是功能性的泌乳素瘤,可以选择药物治疗,对于较大的脑部垂体瘤,如果肿瘤已经压迫视神经,都是通过鼻腔进行微创手术治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗