一般考虑有可能是肝硬化比较厉害出现了压迫下腔静脉产生的腹水,一般是要采用保肝治疗,同时还要采用穿刺的办法来进行排水。平时要采用低脂肪饮食,低蛋白饮食,多吃维生素含量高的食物。
肝腹水的病人反复拉肚子,要考虑是否合并肠道感染,或者是脂肪泻,消化不了脂肪,饮食上需清淡,如果有腹痛,要抗感染治疗。肝腹水病人的肝脏是重损伤,消化功能和半有病人就很容易出现腹泻的症状。这样的病人就应该节制信息,少食多餐,易消化的食物为主,同时应该积极治疗。
一般情况下,肝腹水应该在医生的指导下服用以下药物进行治疗。具体内容如下:
双环醇、多烯磷脂酰胆碱、螺内酯、呋塞米、特利加压素、奥曲肽、普萘洛尔、卡地洛尔、头孢哌酮、舒巴坦、哌拉西林钠、他唑巴坦、乳果糖、利福昔明、甲硝唑、氟马西尼、低分子肝素、华法林等。必要时采用经颈静脉肝内门腔分流术、肝移植等手术进行治疗。
肝腹水是肝功能失代偿期的表现,需要积极治疗原发性疾病。当原发疾病得到控制后,腹水的症状就会减轻。如果腹水多、呼吸困难明显等症状出现,可采用腹腔穿刺抽液缓解症状。
肝腹水反复发作和肾脏的作用有关。腹水一旦形成,由于有效循环血容量的减小,使肾灌注量减小,从而使肾血流量减小,肾小球滤过率下降,后者又可引起抗利尿激素增加,形成恶性循环。这些因素均能增加水、钠在远端肾小管的重吸收而加重腹水的程度。
现在肝硬化和有腹水了,此时消化系统的消化功能大大下降了,而且此时往往有胃底静脉曲张,这是可以引起恶心呕吐症状的。可以中西结合治疗腹水或以中药丸剂为主清除腹水。