小孩子能吃不长肉考虑有以下几种原因：摄入的食物供给骨骼生长发育的需求，属于正常情况，表现出孩子长身高、长体重，但是不长脂肪，反而感觉孩子能吃饭反而变瘦。如果能吃饭、不但消瘦，而且身高体重都没有变化。
宝贝日常母乳喂养，但是体重增加缓慢长不胖，可能以下原因导致，第一需要考虑乳汁分泌不足或乳汁过清导致，第二需要考虑宝贝消化不良影响营养吸收，第三需要考虑宝贝患有代谢性或内分泌系统疾病。宝贝的情况这里只是初步考虑，需要儿科详查，才能确诊。
光吃而不胖有可能是个人体质的原因，是一种不易胖的体质，身体的能量消耗比较大，即使吃了很多东西，体重也没有明显的增加。光吃不胖要注意一些疾病的情况，比如甲状腺功能亢进的时候，身体能量代谢明显增快，这时候吃了很多东西体重反而会出现下降的现象，这时候要到医院里检查甲状腺功能，看看是否存在异常。注意糖尿病，糖尿病的时候人会饿得比较快，但是体重也会出现下降，可以到医院检查空腹血糖。
宝宝3岁多了只有20几斤重怎么也长不胖不能排除消化不良，包括肠道吸收异常引起的消化不良，可以适当选择适合儿童的健康饮食，需要注意饮食合理化，增加足够的膳食纤维、维生素、蛋白质、矿物质等。额外膳食的适当选择，包括新鲜蔬菜和水果等。还需要注意适当的锻炼，一起增加身体的抵抗力、免疫力，必要时，还需要去医院进行微量元素检测。
甲减一般指的是甲状腺功能减退，甲状腺功能减退是由于各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征，自身免疫损伤、甲状腺破坏、碘过量等因素都有可能会导致甲状腺功能减退，患者一般会出现易疲劳、怕冷、少汗等症状，患者可能会因为身体不适导致食欲减退，进而出现不胖反而瘦的情况。甲状腺功能减退患者可以按照医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片、维生素B12片等药物进行治疗。
