病情描述(发病时间、主要症状等):

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大脑缺血缺氧造成昏迷

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大脑缺血缺氧造成昏迷
病情描述(发病时间、主要症状等):

脊椎手术中大出血,心脏骤停,实施心脏复苏约2分钟后自主心率恢复.做腹腔探查术,左肾/小肠挫伤.腹膜后血肿.未作处理缝合缝合.术中总出血约2000ml,总输液量6000ml.现距离手术已经31天,一直处于昏迷状态.
刚手术后,转ICU,靠呼吸机呼吸,心率过高.昏迷不醒.5天左右,深度刺激有反应.7天后,会哭泣,睁眼,眨眼.做气管切开术.10天后出现躁动.探视时一直哭.生命体征相对稳定.11天时一直烦躁心率高(140),表情难受,无意识.15天时撤离呼吸机,可以鼻饲喂食.反射区存在.17天时彩超CT显示状况可以.20天时,双眼睁的很有神,眼珠转来转去,不认识人.无自主运动.气管术拔管缝合,手术拆线,伤口愈合好.22天时做脑电图,CT,核磁共振.医生讲比较乐观.27天时生命体征稳定,转普通病房,出现抽搐,急躁,甩头等现象,几秒钟抽搐一次,每次时间较长.使用安定亦不能很好制止抽搐.输入氯化钾时抽搐厉害,后放弃输入.疑似癫痫症状,开始服用抗癫痫药,醒脑静等.31天一直昏睡.吞咽功能不好,仍用鼻饲.

想得到怎样的帮助:

病人今年24岁,男,体重160
1)输血6000ml,算是大出血吗?
2)脊椎手术中怎么会引起大量出血呢?
3)出血及其心脏复苏,可以说是大脑缺血缺氧造成的昏迷吗?
4)现在病人无意识,出现抽搐,急躁,是怎么回事?
5)后续该如何治疗?高压氧可以吗?

医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院 内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:您好,病人出现出血6000ML是属于大出血的,出血量太大引起的失血性休克,所以表现为抽搐急躁,这都是大脑缺氧的表现,如果休克进一步加重,那么么就会出现严重的休克进入昏迷。首先是应该紧急的治疗休克,需要紧急的输血,另外要建立呼吸通道,立即应用药物如儿茶酚胺类药物来治疗。
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心 妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:你好. 可引发脑缺血缺氧.使脑实质发生广泛弥散性病变.脑的整合机能就会明显受损.患者可出现头痛.眩晕.耳鸣.肢体麻木.失眠.多梦.记忆力明显减退等症状.有的还会表现为性格突然改变.与平日反差极大等.早期脑供血不足是可逆的.只要采取积极的治疗措施就可避免或延缓中风的发作. 要尽快就医.找出病因.并针对病因及时治疗.
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改善大脑缺血缺氧,可以通过有氧运动或者使用氧气机,长期缺氧需要坚持长期锻炼,可以通过慢跑来增强心肺功能,补充铁元素来增加血液携氧能力,注意不要熬夜,冥想的方式对脑力工作引起的缺氧有用。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

肝病可能会造成昏迷。
某些情况下,肝病还可引起昏迷。昏迷为较多见。当人们长时间没有办法入睡或者进入到睡眠状态后,就会导致脑部发生缺氧或者缺血的情况,也可能导致昏迷。发生昏迷通常与大脑有直接联系,许多人患有严重贫血症状,还可发生昏迷,因此,若机体抵抗力较弱或机体呈病态,还是不远离家乡为好。导致人们昏迷的因素有很多,有些人一旦发生脑膜方面刺激,就可导致昏迷症状,此外,食物中毒或者酒精中毒都可诱发昏迷。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

通常情况下,婴儿脑缺血缺氧的症状有意识状态改变、肌张力改变等。具体分析如下:
如果婴儿脑缺血缺氧,症状较为多样化,包括意识状态改变,轻者可出现烦躁,重者甚至可出现嗜睡、昏迷,还会出现肌张力改变的情况,轻者可表现为兴奋,即肌张力高;重者可表现为抑制,即肌张力低的症状,建议家长带孩子去医院检查,明确病因,然后对症进行治疗。

卢成瑜 主任医师 儿科 广州医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般来说,大脑缺血的症状表现如下:
如果患者大脑缺血,会有眼前一片漆黑,或是一侧肢体无力,或是有麻、痛、木等不适症状。左脑缺血后会出现失语、构音功能紊乱、偏盲、象限盲等症状。如果比较严重可能会导致脑梗塞,引起意识障碍。当出现脑积水、颅内压力升高,可能会造成脑疝。意识障碍表现为嗜睡、昏睡、昏迷等症状。脑梗塞通常是由脑动脉粥样硬化引起的,这些病人大多有高血脂、高血压等病史,也可能是严重低血压、低血容量、冠心病、心房颤动、心脏瓣膜病、先天性心脏病等原因引起的。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

术后脑缺氧缺血一直没有醒,现在只有除了积极的治疗之外。可以进行吸氧治疗。还是可以恢复大脑的部分功能的。至于说恢复的,这只能看每个人的素质了。也不用太担心,太着急,家属一定要有耐心才行。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑缺血缺氧大多数是由于脑动脉的硬化而造成的,与平时不好的生活饮食习惯是有直接的关系。要改变不良的生活饮食习惯,少抽烟,少喝酒,要多参加体育锻炼,可以通过服用营养脑部的药物,进行治疗。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗