病情描述(发病时间、主要症状等):
脊椎手术中大出血,心脏骤停,实施心脏复苏约2分钟后自主心率恢复.做腹腔探查术,左肾/小肠挫伤.腹膜后血肿.未作处理缝合缝合.术中总出血约2000ml,总输液量6000ml.现距离手术已经31天,一直处于昏迷状态.
刚手术后,转ICU,靠呼吸机呼吸,心率过高.昏迷不醒.5天左右,深度刺激有反应.7天后,会哭泣,睁眼,眨眼.做气管切开术.10天后出现躁动.探视时一直哭.生命体征相对稳定.11天时一直烦躁心率高(140),表情难受,无意识.15天时撤离呼吸机,可以鼻饲喂食.反射区存在.17天时彩超CT显示状况可以.20天时,双眼睁的很有神,眼珠转来转去,不认识人.无自主运动.气管术拔管缝合,手术拆线,伤口愈合好.22天时做脑电图,CT,核磁共振.医生讲比较乐观.27天时生命体征稳定,转普通病房,出现抽搐,急躁,甩头等现象,几秒钟抽搐一次,每次时间较长.使用安定亦不能很好制止抽搐.输入氯化钾时抽搐厉害,后放弃输入.疑似癫痫症状,开始服用抗癫痫药,醒脑静等.31天一直昏睡.吞咽功能不好,仍用鼻饲.
病人今年24岁,男,体重160
1)输血6000ml,算是大出血吗?
2)脊椎手术中怎么会引起大量出血呢?
3)出血及其心脏复苏,可以说是大脑缺血缺氧造成的昏迷吗?
4)现在病人无意识,出现抽搐,急躁,是怎么回事?
5)后续该如何治疗?高压氧可以吗?
改善大脑缺血缺氧,可以通过有氧运动或者使用氧气机,长期缺氧需要坚持长期锻炼,可以通过慢跑来增强心肺功能,补充铁元素来增加血液携氧能力,注意不要熬夜,冥想的方式对脑力工作引起的缺氧有用。
肝病可能会造成昏迷。
某些情况下,肝病还可引起昏迷。昏迷为较多见。当人们长时间没有办法入睡或者进入到睡眠状态后,就会导致脑部发生缺氧或者缺血的情况,也可能导致昏迷。发生昏迷通常与大脑有直接联系,许多人患有严重贫血症状,还可发生昏迷,因此,若机体抵抗力较弱或机体呈病态,还是不远离家乡为好。导致人们昏迷的因素有很多,有些人一旦发生脑膜方面刺激,就可导致昏迷症状,此外,食物中毒或者酒精中毒都可诱发昏迷。
通常情况下,婴儿脑缺血缺氧的症状有意识状态改变、肌张力改变等。具体分析如下:
如果婴儿脑缺血缺氧,症状较为多样化,包括意识状态改变,轻者可出现烦躁,重者甚至可出现嗜睡、昏迷,还会出现肌张力改变的情况,轻者可表现为兴奋,即肌张力高;重者可表现为抑制,即肌张力低的症状,建议家长带孩子去医院检查,明确病因,然后对症进行治疗。
一般来说,大脑缺血的症状表现如下:
如果患者大脑缺血,会有眼前一片漆黑,或是一侧肢体无力,或是有麻、痛、木等不适症状。左脑缺血后会出现失语、构音功能紊乱、偏盲、象限盲等症状。如果比较严重可能会导致脑梗塞,引起意识障碍。当出现脑积水、颅内压力升高,可能会造成脑疝。意识障碍表现为嗜睡、昏睡、昏迷等症状。脑梗塞通常是由脑动脉粥样硬化引起的,这些病人大多有高血脂、高血压等病史,也可能是严重低血压、低血容量、冠心病、心房颤动、心脏瓣膜病、先天性心脏病等原因引起的。
术后脑缺氧缺血一直没有醒,现在只有除了积极的治疗之外。可以进行吸氧治疗。还是可以恢复大脑的部分功能的。至于说恢复的,这只能看每个人的素质了。也不用太担心,太着急,家属一定要有耐心才行。