治疗通常最好的时间在13-16岁。时间通常是2年左右。其中一些需要通过拔牙来矫正。过度拥挤的主要原因是牙源性、功能性和骨性。成骨因子是指下颌骨前部的生长和上颌的缩小或收缩。成人的下颌基本上是固定的,通过支架矫正需要很长时间。
地包天在医学上称为下颌前突。如果是小孩出现下颌前突,可以到口腔科就诊。由医生进行临床检查,判断地包天的病因是由于遗传,还是由于功能性的。如果是在3-4岁,孩子由于哺乳期奶瓶放的地方不对,哺乳姿势不正确,引起的下颌前突是功能性的,可以通过矫治器来进行矫正。
矫正的时间是3周岁,时期孩子的乳牙已经完全长齐,可以在口内佩戴牙套,同时骨骼刚刚开始发育,所以可以尽早的进行干预。如果期间出现复发,很有可能需要进一步的矫正。地包天的矫正就是采取功能性的矫治器,主要矫正骨骼类的畸形,通过前方牵引器刺激上颌骨进一步的发育,抑制下颌骨过度的发育,所以矫正是伴随着孩子直到18岁,甚至20岁左右,而且半年就要进行一次复查。
如果宝宝出现地包天,则需要戴矫治器,矫治年龄在3~5岁左右最佳。矫治周期一般半年左右,每天24小时戴,吃饭后取出矫治器,漱口刷牙,并用清水冲洗清洁矫治器。如果宝宝年龄小,乳牙还没有完全萌出,暂时不要戴矫治器,但是要注意孩子的喂养方式,尽量不要让他躺着吮乳,而且要尽早停用奶瓶喂养,训练孩子用杯子喝水,纠正吸吮奶瓶时下颌前伸习惯。
出现地包天,应当尽早的做矫正,可以在幼儿时期佩戴活动的矫治器。等换牙的时候,再佩戴替牙时期的前方牵引器。经过综合性的矫正,可以达到一定的效果。尽快到正规医院的口腔科做矫正,平时要纠正小孩正确的刷牙方式,晚上减少吃甜食和碳酸饮料。
如果孩子在4-5岁的时候,是由于吃奶的时候或者奶瓶使用不当,造成功能性下颌前突,使用地包天的功能性矫治器是有效的,完全可以矫正过来。如果孩子大了有家族遗传病史,在遗传的作用下出现颌骨发育过度,通过功能性地包天矫正器,有可能效果比较差。需要在成年以后配合正畸、正颌联合治疗,也就是在18岁以后,需要按照正颌手术的要求进行正畸治疗,在正畸基础上进行正颌手术,这样才能矫正颌骨的畸形。