当冠周炎发病重，出现明显脓肿时，是可导致出现局部组织有剧烈的疼痛的，同时疼痛还可放射到同侧头面部，夜间睡觉时常会因疼痛而惊醒，影响到患者的睡眠质量，从来更不利于疾病的治疗。
如果发生智齿冠周炎伴随牙龈软组织的肿胀，会出现不同程度的疼痛症状，这种疼痛用止疼药一般效果不好，随着肿胀的加剧，伴随软组织感染的发生，也会引起疼痛的加重。一周左右症状就会较轻，对于一些异常阻生牙可以拔掉，避免后期再出现疼痛。
智齿冠周炎脓时，患者对镜自检可发现患处黏膜红肿，触摸有疼痛，挤压还可在里边挤出黄色的脓液，这时发生脓肿如延误就医，或是全身抵抗力较差的时候，会导致炎症扩散，从而引起颌间间隙感染，导致面部肿胀等情况。
智齿冠周炎一般要清洗几次，不拔牙会怎么样，主要根据病情进行判断。
智齿冠周炎一般是由于智齿阻生，牙周袋形成，导致食物残渣残留，反复发生炎症感染肿痛，早期可以局部冲洗，使用抗菌消炎药物，如果反复反复肿痛，建议拔掉患牙。若病情较轻不治疗大多不会有明显影响，防止，可能会导致牙冠损伤，导致影响患者的咀嚼功能，不利于患者的口腔健康。
智齿冠周炎轻者症状表现为智齿周围软组织红肿，疼痛，有咸味，严重者智齿周围溢脓，张口受限，肿胀范围增大，面部下颌角区域可有肿胀，疼痛。智齿冠周炎需尽早治疗，炎症控制后，拔除智齿，防止复发。