肾积水手术治疗要及早合理使用，手术治疗矫正了肾盂输尿管连接部的异常情况，力争肾功能得到更大的康复。
术后随访观察有无并发症及复发情况。肾积水较重的患者，肾功能破坏很重，对侧肾正常的患者可以行积水肾切除术。双侧肾积水或有合并其它疾病如高血压、糖尿病等患者不宜做此术式。操作以梗阻轻微为原则、肾盂肾盏扩张不重则行简单矫正手术，扩张显著者应切去病灶之狭窄，及扩张过多之肾盂，再行吻合术，更为严重的是进行肾切除手术。
双肾积水的处理应谨慎，尽力留住肾，单侧肾积水较重、单侧较轻者可先处理重度单侧，避免肾功能不全的出现异常。
前列腺炎通常不导致肾积水，仅有远期，重度前腺炎引起膀胱颈纤维组织增生，导致膀胱颈隆起，造成膀胱残余尿量显着增加时，才有造成肾积水的危险。
如果患者当有肾积水，早期可口服药物扩张尿道，例如坦索罗辛和特拉唑嗪以减轻病症。而若用药效果不佳，就是要用手术的方法进行处理，其术式以经尿道膀胱颈组织电切术为主。对于前列腺肥大患者来说，由于其解剖位置特殊，容易造成肾实质内大量尿液堆积于肾脏表面，进而产生肾功能障碍。肾积水在临床上也可由其他疾病引起，常见病是泌尿系统结石，例如输尿管结石，肾盂等泌尿系统肿瘤，输尿管肿瘤等，所以是需完善泌尿系统超声或者腹部CT检查，以进一步阐明肾积水产生的原因。对于患者而言，选择合适的治疗方法和合理有效的治疗时间尤为重要。
上述计划仅供参考，具体的用药请根据自己的病情，在专业医生的指导下进行。
肾积水的治疗大多数人不用治疗，可完全治愈。而由泌尿系感染引起的肾盂积水，多建议应用抗生素治疗，建议行中段尿微生物培养、泌尿系彩超、泌尿系CT等相关检查，治疗疗程一般为2周，为复杂性尿路感染。待感染控制稳定以后，肾积水也可以自行消失。如为梗阻引起的肾积水，明确是结石还是肿瘤压迫引起的，大多数解除梗阻后，肾积水可以消失。
肾积水是十分常见的一种疾病，肾积水主要是存在有输尿管梗阻或者其他的尿路梗阻。输尿管梗阻常见的原因是输尿管狭窄或者输尿管结石，引起肾脏积水。肾积水治疗的关键是及时解除梗阻，如果是输尿管狭窄引起的肾脏积水，通常可以行输尿管切除断端吻合手术，只要将狭窄段去除，就会使肾积水缓解。
去除肾积水的病因，保留患肾，如梗阻尚未引起严重的不可恢复的病变，在去除病因以后，往往会获得良好的效果。手术方法取决于病因的性质，例如先天性的肾盂输尿管连接部狭窄，可作肾盂成形术，肾、输尿管结石可行碎石或者取石术，这些手术近年来可用内腔镜，就是腹腔镜来进行，术后肾积水及肾功能就会有明显的改善。