胸闷、心悸、失眠主要有三个原因：
1.心脏病：如心肌缺血、心肌梗死或心律失常，是否有心脏病可通过心肌酶、心电图、超声心动图等确定。症状可以通过改善心脏病来改善。
2.心理因素：情绪紧张可引起神经症，表现为胸闷、心悸、失眠。情绪类药物5-羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等，可有效改善胸闷失眠。
3.脑源性：与脑缺血缺氧有关，包括动脉硬化、狭窄、斑块，可引起胸闷、不适、失眠。它可以通过改善大脑的血液循环来改善症状。
胸闷、气短、失眠可能是由于存在心力衰竭，同时又伴有脑萎缩或者植物神经功能调节紊乱，尤其见于老年。也有可能是单纯的更年期状态或者心脏神经症导致的。可以结合改善睡眠的药物，严重失眠的还可以选择口服药物，如果是心力衰竭所导致的胸闷、气短，要结合含有利尿、扩血管的药物，如果心衰症状较重，可以在静脉泵入药水，来改善胸闷、气短的症状。
失眠胸闷气短建议患者可以配合药物改善。
重度失眠患者也可选择口服右佐匹克隆片或氯硝西泮片。胸闷气短可口服有镇定作用的药物。如果是心力衰竭引起的胸闷气短，要结合利尿和扩血管，可以先服用利尿剂，如氢氯噻嗪片、螺内酯片等，同时可以结合口服强心。如果患者心力衰竭症状较重，那么可以静推呋塞米注射液，静脉泵入注射用硝普钠，可改善胸闷气短症状。
焦虑症会出现胸闷气短。
焦虑是指莫名其妙的担心，反复出现神经紧张、肌肉紧张等自主神经症状。有一种形式叫广泛性焦虑，往往起病较慢，植物神经功能紊乱症状较为突出，如日日数年、口干多汗、胸闷气短等。
还有一种是惊恐障碍，是一种急性焦虑发作，短时间内突然出现惊恐体验，并伴有濒死感、失控感等。一般惊恐发作时间短，起病迅速，终止突然，持续时间约5-20分钟，很少超过1小时，但惊恐可很快复发。这种担心一天可以发生好几次，这两种焦虑情况往往是一种结合在一起或者由一种主导。
失眠可能会导致胸闷气短。
失眠会导致神经调节异常，进而出现胸闷、气短、烦躁、乏力等症状。但出现胸闷气短时，首先要排除器质性心脏病引起的临床症状。需要完善心电图、彩超等相关检查，初步评估是否有冠心病、心肌缺血等因素引起的胸闷气短。如果可以排除器质性原因引起的症状，可以考虑功能性因素。功能性因素是指失眠、更年期、情绪激动等因素。如果是功能性因素，可以通过改善睡眠、缓解情绪等因素来调节，看症状缓解情况。如果是病理原因，就要对病因进行系统的诊断和治疗，防止病情危险进展。
胸闷头晕失眠的原因如下：
1、最常见的是近期睡得太晚或睡的太少，引起一过性神经功能紊乱，对于这种情况，患者通过调整睡眠、改善睡眠时间、改善生活节奏，可以改善症状。
2、还有可能是大脑缺血、缺氧所引起，大脑缺血、缺氧可以是因为大脑的脑梗、脑出血因素，或者高血压、糖尿病、抽烟、喝酒、高血脂造成了血管硬化加快，造成大脑缺血、缺氧。存在糖尿病因素时，低血糖也会引起患者头晕、胸闷、失眠的症状，需要针对基础疾病进行治疗，可以改善症状。
3、还有一种是精神因素引起的精神分裂症、抑郁症、焦虑症都会引起患者头晕、胸闷、失眠的症状，需要给予针对精神疾病的治疗才能改善。