跟骨骨折,手术后伤口不愈合怎么办?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
跟骨骨折,手术后伤口不愈合怎么办?
医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
钟震国 菏泽中医院 皮肤科 三级甲等
擅长:皮肤科相关疾病
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问题分析:手术伤口愈合不良的主要原因
(1)脂肪液化.特别是切口处脂肪较多并采用电刀手术时,其发生机制可能是由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性, 同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞, 使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍, 术后脂肪组织发生无菌性坏死, 形成较多渗液, 影响切口愈合.
(2)无菌性毒性反应.切口暴露时间较长, 在机械作用如挤压,钳夹等刺激下很易发生氧化分解反应, 引起无菌性毒性反应, 使脂肪组织发生液化.细菌毒力的大小, 伤口内有无血肿开口异物,局部组织和机体抵抗力的强弱,灭菌操作是否严格是切口感染的主要影响因素, 另外,切口脂肪液化处理不当亦可造成感染.
意见建议:3)全身性因素.全身状态主要包括年老体弱,恶性疾病,糖尿病,血浆蛋白低下,贫血,肝肾功能不全,围手术期使用糖皮质激素等, 均可影响切口的愈合.
建议中医中药外敷治疗..
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李姝凤 河北省人民医院 妇产科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:一般跟骨骨折恢复较慢,时间较长,你的情况时间较短暂时不能下垂 ,需要抬高患肢并对症口服活血舒筋止痛等药物即可,同时需要预防石膏固定过紧即可,需要及时复诊.
意见建议:在专科医生的指导下局部复位固定制动抬高患肢,并继续口服活血舒筋接骨等药物,同时需要定期复诊在专科医生的指导下治疗即可,一般需要制动60天左右
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院 中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,最好及时检查,可能是感染可能,这情况需要结合临床医生进一步检查看看,明确诊断并针对具体情况,采取治疗即可恢复健康。
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相关问答

跟骨骨折伤口不愈合可以通过以下几个方面来处理:
1、如果跟骨骨折伤口不愈合,可以做分泌物做细菌培养+药物敏感试验,根据细菌培养结果采用有效抗生素。
2、如果跟骨骨折伤口不愈合,伤口每日更换敷药,肉芽生长不明显,需要快速手术解决。
3、如果跟骨骨折伤口不愈合,早期或创面不大,可以给予VSD覆盖创面。
4、如果跟骨骨折伤口不愈合,为了减少细菌侵入,彻底解决问题,可以做转移皮瓣手术覆盖伤口。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

首先说明一点,引起刀口不愈合的原因考虑两方面:一个是由于局部的感染。感染以后,持续的有分泌物刺激刀口就会不愈合,另一个是由于皮肤的坏死,那也可以引起刀口的不愈合,自行愈合的可能性都不大。首先需要处理感染的问题,需要取分泌物做个细菌培养,然后选用有效抗生素控制感染,刀口进行清创消毒,这是最基本的原则。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般情况下,跟骨骨折手术后吃田七、富含蛋白质等食物伤口愈合较快,具体内容如下:
1.富含蛋白质的食物:跟骨骨折手术后,患者可以适量多吃富含蛋白质的食物,鸡蛋、牛奶、鱼肉等,以促进伤口恢复,补充机体所需要的蛋白质,为机体提供能量,促进伤口较快愈合。
2.田七:跟骨骨折手术之后,伤口周围可能出现肿胀的情况,患者可以用田七煲汤,来消肿止痛,促进伤口血液循环,促进伤口较快愈合。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

跟骨骨折手术后4-6个多月取钢板。
对于跟骨的重度增宽、足纵弓完全消失、跟距关节面受累、关节塌陷、关节塌陷、关节畸形等,推荐采用根骨解剖、植骨、钢板等。术后骨折的骨性愈合大约要8-12个星期,然后逐步进行功能训练,正常情况下要4-6个多月才能完全康复。跟骨骨折痊愈后,行走不疼痛,可以正常负重,可以取下钢板,从手术的周期来算,手术一年至两年可以取下。当然,如果没有其他的问题,也可以选择不取出,因为其会一直存在于人体中。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

跟骨骨折手术后,如果伤口未完全愈合,伤口尚未拆线,一般需要在术后两周左右复查。通常需要根据伤口的愈合情况来进行拆线。但是,如果伤口已经拆线了,一般要在出院后一个月再做一次复查,一般都是对跟骨进行X线片检查,看看骨折愈合情况,内固定有没有松动,甚至断裂,防止出现对位不齐,影响恢复效果。需要患者做好护理,尽量卧床休息。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

跟骨骨折手术后能否恢复以前,与患者的病情有关。
在进行了脚部跟骨骨折的外科治疗后,一般只要骨折复位,并且对位对线都很好,一般都能完全复原。如果跟骨粉碎性骨折涉及到基础关节,造成关节表面不平坦,关节软骨受损较重,则可能会发生骨性关节炎,如果是在下肢负重行走的过程中,会有关节的酸痛,甚至会有红肿热痛的症状。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。