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去年10月24日晚09时左右,心脏位置突然疼痛。

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去年10月24日晚09时左右,心脏位置突然疼痛。
病情描述(发病时间、主要症状等):

疼痛前(24日晚饭前06时左右),胸骨后好象什么东西哽在胸部,感觉就象吃了什么东西哽着一样。25日临晨3时疼痛尤激,疼痛时未服药治疗

曾经治疗情况和效果:

25日早到医院做心电图检查:1.窦性心律。2.左心室高电压。3.未见特殊心律失常。胸部透视:1.片视双肺纹理增多,增粗,紊乱,主动脉增宽,迂曲,心影增大,左室段向左下沿长;双膈角锐利。2.诊断意见:1.双肺间质性改变。2.主动脉硬化,主动脉型心。服药:1.益心酮滴丸。2麝香保心丸。3.心悦胶囊。4.洛芬待因片。服药后心脏位置疼痛缓解。
10月30日做12导同步动态心电图检查:窦性心律;偶发室上性早搏;短阵室上性心动过速;ST段阵发性改变。诊断:心肌缺血。
12月6日做血液检查:尿酸498,其它正常。
12月11日做活动平板检查:1.运动前心电图:窦性心动过缓伴不齐。2.按Bruce方案运动9分28秒,运动级别3级,心功功能正常。于运动07:00时STv5、v6呈近似水平型压低>1mm,恢复期逐渐至正常,持续时间2min.整个运动过程至运动恢复期血压及心律正常,无心律失常发生。意见:运动试验阳性。
目前症状:1.左胸仍隐约疼痛,疼痛位置不定(心脏周围),左上液窝旁及左下肋尖疼痛时间较多。2.胸骨后好象仍有什么东西轻微的哽在胸部。
目前服药:参松养心胶囊;心悦胶囊;通脉养心丸;血色通软胶囊;盐酸普茶洛片;阿司匹林。

想得到怎样的帮助:

咨询:病因,应该怎样治疗?是否还希做什么检查?

医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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沈艳军 医师 聊城市人民医院 内科 三级甲等
擅长:代谢综合征(肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、痛风等)
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意见建议:治疗应按照冠心病二级预防治疗,低脂清淡饮食,戒烟,抗血小板聚集,调脂稳定斑块,扩张冠状动脉等治疗,如有条件建议行冠脉CTA检查,以明确冠脉血管病变情况。
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院 内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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问题分析:男性,59岁,胸痛,1212导同步动态心电图检查:窦性心律;偶发室上性早搏;短阵室上性心动过速;ST段阵发性改变。诊断:心肌缺血。活动平板检查:1.运动前心电图:窦性心动过缓伴不齐。2.按Bruce方案运动9分28秒,运动级别3级,心功功能正常。于运动07:00时STv5、v6呈近似水平型压低>1mm,恢复期逐渐至正常,持续时间2min.整个运动过程至运动恢复期血压及心律正常,无心律失常发生。意见:运动试验阳性。因此你的冠心病诊断还是明确的,药物治疗效果不佳,建议你注意血脂的监测尤其是低密度脂蛋白的监测,建议你进一步心内科检查。冠心病的诊断金标准是冠状动脉造影。
意见建议:低盐低脂饮食易消化饮食,戒烟戒酒,心理平衡,适量运动,控制血压、血糖、血脂达标,抗血小板治疗,营养心肌药物治疗注意不要增加腹压,注意大小便的通畅,注意不要合并感染等,
心内科进一步检查确诊。
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