肝硬化引起的胃出血怎么治疗效果好一些

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肝硬化引起的胃出血怎么治疗效果好一些病情描述(发病时间、主要症状等):肝硬化有几年了,但一直控制的很好,最近查出有腹水想得到怎样的帮助:我想知道怎么治疗能够更好一些
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
董典博 主治医师 聊城市人民医院 外科 三级甲等
擅长:普外科常见病的诊治。
  肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。

 疾病治疗:1、支持治疗:静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。2、肝炎活动的患者可给予保肝、降酶、退黄等治疗。如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗,如促肝细胞生长素、还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。3、口服降低门脉压力的药物:心得安、硝酸酯类、钙通道阻滞剂。4、补充B族维生素和消化酶。如维康福、达吉等。5、脾功能亢进的治疗:可服用升白细胞和血小板的药物,如利血生、鲨肝醇、氨肽素;必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。6、腹水的治疗:(1)一般治疗:包括卧床休息,限制水、钠摄入。(2)利尿剂治疗:如双氢克尿噻、氨苯蝶啶。(3)反复大量放腹水加静脉输注白蛋白:用于治疗难治性腹水。(4)提高血浆胶体渗透压:每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。(5)腹水浓缩回输:用于治疗难治性腹水,或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人,以及各种原因所致大量腹水急需缓解症状病人。(6)腹腔-颈静脉引流术:即PVS术,它是有效的处理肝硬化、腹水的方法。(7)经颈静脉肝内门体分流术(TIPS):能有效降低门静脉压力,创伤小,安全性高。适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹水,但易诱发肝性脑病。7、门静脉高压症的外科治疗:适应症为食管、胃底静脉曲张破裂出血,经非手术治疗无效;巨脾伴脾功能亢进;食管静脉曲张出血高危患者。8、肝脏移植手术:适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。
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相关问答

性肝硬化会出现食管和胃底静脉曲张,吃过硬的食物,会划伤曲张隆起的血管,引起食道或胃内大出血,这就需要及时抢救治疗,如不是很严重,可采取食道和胃底内压迫止血治疗,再结合止血药物。如出血非常严重,无法止血,可采取手术治疗。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

病情分析: 你好,这种情况需要及时的控制原发病,另外手术治疗。肝硬化患者一定不可盲目的吃药,避免各种药物增加肝脏的负担,加重病情。建议中药调理。肝硬化患者一般的饮食原则就是高蛋白、高热量以及高维生素等,随着各种症状的出现要对症饮食。

许伟杰 医师 妇产科 河北省人民医院 已帮助用户:39801
擅长:阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤、宫颈糜烂、各种白带异常、月经失调、流产

问题分析:您好,根据症状描述来看,肝硬化引起的静脉胃出血,急性期可以使用三腔气囊进行压迫止血,必要时考虑手术治疗,缓解症状。
意见建议:建议在医生的指导下选择治疗方法,保持平和心态。暂时禁水食,避免激烈活动及外伤,定期复查,祝早日恢复健康!

汤旭毅 主治医师 内科 江西省临川区太阳中心医院 已帮助用户:48135
擅长:内科,尤其擅长感冒等疾病

病情分析:你好,从你谈到的这情况来看这可能是存在门脉高压的,门脉高压基本的治疗仍然是内科治疗。外科主要是治疗或预防食管下段静脉曲张破裂出血以及治疗脾功能亢进。
意见建议:大部分患者需经过妥善准备后择期手术,有时当大出血采用非手术治疗不能控制时,则要施行紧急止血手术。

贺瑞群 内科 威县人民医院 已帮助用户:35711
擅长:胃炎、胃溃疡

病情分析: 你好,由于食用粗糙食物、情绪过度刺激,造成食管胃底的静脉血管爆裂就会发生大出血。另一方面,肝硬化时骨髓功能受到抑制,也可使血小板的数量减少,功能异常,导致出血现象。
意见建议:建议你注意休息,避免剧烈运动;要保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心.  所用食物应易消化、富营养.高蛋白、高糖、高维生素、低脂为肝硬化病人选择饮食的原则.

张海红 妇产科 山东济南市电力医院 已帮助用户:5132
擅长:妇产科相关疾病

肝硬化肝腹水一般积极治疗是可以控制好;但已经的肝硬化一般是很难再恢复的,但主要控制好即可。

尹书方 医师 妇产科 河北威县贺营卫生院 已帮助用户:374220
擅长:女性不孕