问题分析：需要进一步完善实验室检查。局部取材镜检以及培养真菌。
指导建议：需要辅以皮肤镜，进一步鉴别诊断如甲营养不良。
灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下组织，而导致的一种常见的疾病在临床当中。灰指甲会出现甲板下空虚，发生是由于真菌扩散到整个甲板而导致。一定要尽量的把指甲给去除掉，尽量不要在家中自行的进行祛除。因为如果去除的不彻底，药物无法发挥比较良好的疗效，而如果去除的过分，可能会导致周围组织出现明显的破溃的情况发生。如果不把指甲去除掉，药物很难透过甲板，而无法发挥比较不错的抗真菌的治疗作用，要尽量的把病甲处理。
宝宝指甲脱落需要先找出原因，再进行针对性治疗。孩子的指甲掉光主要有三种原因：
第一种是营养不良，微量元素的缺乏。需要到医院去抽血检查再进行治疗。
第二种是指甲真菌感染，在真菌感染前，会伴随着指甲变色和指甲形态的变化，需要到当地的皮肤科进行真菌培养和菌丝检查。
第三种是儿童在最近发生了病毒感染，例如手足口病，通常情况下，脱落的指甲下面会长出新的指甲。
建议平时注意饮食，多吃含有维生素的蔬菜，同时可以补充一些钙剂及复合维生素，微量元素等，必要时进行微量元素测定，指甲容易劈裂、折断，变薄、变脆，都是指甲营养不良的反映，而这很可能是人体缺乏维生素A或是存在全身性营养不良的表现。
指甲颜色发黄发灰色这个与感染灰指甲是有关系的，灰指甲是由于真菌感染所引起的，所以此病也有传染性，对于灰指甲病甲是可以先用小刀刮掉的，但是单纯刮掉病甲还是会长出来的，所以可以刮除指甲后结合抗真菌的药物治疗比较好。
