原发性肥大性骨关节病

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
原发性肥大性骨关节病
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
韩政 医师 河北卫生院 内科 一级甲等
擅长:心血管疾病 高血压
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问题分析:原发性肥大性骨关节病的症状和体征常不完全一致有的病人完全没有症状,也未意识到有杵状指,另外一些病人,在出现杵状指之前即有明显的慢性骨骼疼痛以酸痛为主部位较深常不能明确指出具体部位,无法坚持工作。部分病人手足增粗变厚,长度不增加而呈铲状或兽掌状皮肤表现包括手足多汗面部和头皮的皮肤油腻多脂。
意见建议:原发性肥大性骨关节病属于自限性疾病,在少年及青春期活跃至成年进入无症状的稳定期。针对疼痛症状,可应用非甾类抗炎药或镇痛剂。对于多汗可用β-受体阻滞剂或交感神经切除术治疗。
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贺旭华 南阳理工学院 外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见:你的病目前主要是对症治疗,包括运用消炎止痛类药、理疗等,每天坚持做关节活动锻炼,避免关节损伤和过度负重,如果病情严重建议手术治疗。
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相关问答

肥大性骨关节病可以通过药物来治。
肥大性骨关节病与继发性肥大性骨关节病是一种常见的疾病。对于原发性肥大性骨关节病,至今没有明确的治疗方案,任何治疗都无法改变其病程。如果患者出现关节积液、疼痛等情况,可以口服非甾体类消炎药物。原发性肥大性骨关节病,是一种自限性疾病,在儿童期或青春期是比较活跃的。对于继发性肥大性骨关节病,可以通过手术切除肺部肿瘤、矫正心血管畸形等方法来改善。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般来说,肥大性骨关节病应该根据实际情况来处理。
肥大性骨关节病可能是胸腔内脏疾病引起的,患者应该在医生的帮助下应该控制肺系等疾病,一般对于部分肥大性骨关节病都能够有效缓解。如果并发骨与关节疼痛,可遵医嘱口服非甾体类的消炎止痛药物来对症处理。
平时应多休息,不要劳累,也要保持合理的饮食,多吃营养丰富的食物,通常对身体有好处。

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肥大性骨关节病的x线检查,前期没有显着改变。但随病灶发展,可见关节间隙狭窄、软骨下骨硬化和囊性等变化。
当这些现象加重时,可以见到关节边缘处开始逐渐增厚,最后整个关节面变得粗糙不平。并在关节周缘可出现虫蚀样增生,有时在关节中可以找到游离体。当关节间隙狭窄时,关节边缘骨赘增生等,晚期可有显著骨端变形,并有关节表面凹凸不平现象,边缘骨质增生显著。在最后可以看到膝关节前内侧或外侧的肿胀,同时伴随着关节窝的增宽及增厚,也就是所谓“膝肥厚”现象。

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肥大性骨关节病是一种广泛的骨膜新骨,其原因是骨周围的软组织增厚。肥大性骨关节病的临床表现是以关节的肥大为主,其病因有两种,一是原发性,二是继发性。原发性所占的比重很小,大约5%左右,大多数是遗传性的。继发性的发病率在95%左右,主要是由肺部的疾病引起的,主要是肺气肿、肺癌等,以老年人居多。患者平时要注意多吃含钙的食物,要注意合理的饮食。

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肺性肥大性骨关节病多以肢端肥大症出现,常表现为慢性肺部疾病,亦常有杵状的指长管状骨出现,骨端骨膜增殖关节肿大,疼痛,还有压痛。该病在临床上较为常见,但由于其起病隐匿,病程较长,且容易被误诊误治,因此对此类病人必须要引起高度警惕。
此类患者可以通过关节x线片及血常规检查确诊疾病,病人会有关节和肺部慢性疾病的表现,给予对症治疗,主要用于原发疾病的治疗,预后和原发疾病有关。

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肥大性骨关节病是肺和胸膜疾病、心血管疾病和胸腔外疾病等原因引起的。
肺或胸膜病变多见于支气管肺癌、胸膜间皮瘤、慢性肺脓肿、脓胸、支气管扩张、肺气肿、肺转移癌、肺淋巴瘤等。在支气管肺癌中,以鳞癌合并癌性孔隙者为多。这种病变与肺癌的体积没有关系。此外,法洛四联症、大动脉异位症、艾森曼格综合症、先天性动脉导管不闭症等心血管病也会引起肥大性骨关节病。

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