颅内基底节出血是否一定是病理基础造成,怎样判定?

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我父亲,58岁,被一名刑满释放人员(41岁),一拳打在头面部。
急诊病历:被击伤头面部,立即倒地,头部未见畸形,颈软,心肺无异常,胸廓挤压阴性,右面部轻度肿胀,口腔有少许血液溶出。
初步诊断:1.头面部损伤2.脑振荡3.颅内血肿?。
当天第1次CT所见:左侧壳核可见4.5×4×4CM高密度影,血肿向下到达左侧大脑脚,左侧室受压,中线结构居中。所扫颅骨未见异常,所扫鼻窦未见异常改变。参考意见:头颅CT平扫:左侧壳核脑出血,4.5×4×4CM,向下到达左侧大脑脚。
当天第2次CT所见:左侧基底节区大小约见4×4×5.0不规则高密度血肿影,向下累及左侧大脑脚。其周围可见低密度影。左侧侧脑室受压缩小,各脑室、脑池、脑沟密度未见异常。脑中线结构向右轻微移位.所扫颅骨未见骨折。所扫各组鼻窦未见异常。参考意见:1、左侧基底节出血,血肿大小约4×4×5.0CM,与前次CT片比较,血肿稍增大。2、脑肿胀。
第5天CT所见:左侧基底节区见4×4.5×4.5不规则高密度增高影,累及左侧中脑大脑脚,并血肿周围见中度低密度水肿带,左侧脑室受压、变形、移位。并脑室内少量积血。脑中线结构向右偏移0.9CM。所扫颅骨未见异常。所扫各组鼻窦未见异常。参考意见:左侧基底节出血,并破入脑室,脑肿胀。病人现已出院。 肯请专业从事神内、神外、心内科的医生批示意见。
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王骞 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室 外科 一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:你好,可能是外伤导致的症状,一般情况下建议及时休息,继续出院护理治疗,也是很重要,一般这个症状后遗症不大的。
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你好,颅内基底节出血不一定是病理基础造成,可能是自发性出血的!也可能是外伤等原因!要具体情况具体分析!
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相关问答

脑左侧基底节出血一般可以通过日常护理、药物治疗等方式治疗,具体内容如下:
1.日常护理:脑左侧基底节出血如果症状较轻,意识清晰,需要患者日常生活中注意休息,保持充足睡眠,注意保持个人卫生,保持饮食清淡。
2.药物治疗:脑左侧基底节出血如果症状较为严重,患者可以在医生指导下使用微创介入或开颅手术等方法进行治疗,术后做好护理,观察生命体征的变化。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,左侧基底节区出血是否严重取决于出血量的大小,以及出血是否破入脑室系统。具体内容如下:
如果出血量在10毫升以下,属于小量出血,比较轻,卧床休息即可。如果出血在10~30毫升之间,属于中等量出血,病情相对较重,一般入院后会下病重通知。如果出血量在30毫升以上,病情就很严重,已经存在手术指征,一般入院后会下病危通知。建议患者及时就医并进行治疗。
恢复期间患者可将固体食物打成泥状或糊状,从而降低吞咽难度。要缓慢、少量多次进食,避免误吸。

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一般情况下,右基底节出血是比较可怕的。具体内容如下:
右基底节出血如果没有及时进行控制,可能会导致出血量逐渐加大,从而威胁到患者的生命安全,因此是比较可怕的。建议患者及时前往正规医院,在医生指导下进行对症治疗。比如,患者的出血量小于30ml的时候,可以使用药物保守治疗,但如果出血量过大时,则需要及时进行手术处理,以免情况加重。

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一般情况下,颅内任何部位的大量出血都不可能自己吸收,左侧基底节区也不例外,但是颅内少量出血,通常在半个月之内可以逐渐吸收。
临床上出现脑出血,应及时送往医院,进行头颅CT检查,以判明出血位置及出血量,30ml以内的出血量只要不再出血,经过治疗,血肿在2个月左右基本可以自然吸收完。当出血量超过30ml以上,占位空间较大,脑功能障碍明显,要积极手术处理。

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右脑基底节出血后遗症有很多,通常会出现右脑基底节出血的现象之后,常常会导致左侧肢体出现偏瘫的情况,除此之外,右脑基底节出血还有可能导致偏盲的现象发生,这样会使患者左侧的眼球不能凝视,而且通常会出现左嘴歪斜、流痰等情况,有些患者还会出现失语症,无法正常的交流。甚至有的患者还会出现头痛,呕吐等脑膜刺激的症状,这就会给患者造成非常大的痛苦。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

要根据出血的量、出血后是否及时就诊医生、患者的一般情况等因素进行综合考虑。早期发现出血量少,不会有生命危险,可以通过服用营养神经的药物来改善。但出血过多,会导致意识模糊,瞳孔扩大,吞咽困难,饮水呛咳。如果再继续下去,很有可能会有生命危险。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

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