溶血可能造成黄疸,但是黄疸不一定就是溶血,一般黄疸为轻度,呈浅柠檬色,急性溶血时可有发热、寒战、头痛、呕吐、腰痛,并有不同程度的贫血和血红蛋白尿(尿呈酱油色或茶色),严重者可有急性肾功能衰竭。慢性溶血多为先天性,除伴贫血外尚有脾肿大。
新生儿溶血性黄疸治疗一周左右时间恢复正常,三天基本有效果,如果一周不见效果,考虑是由其他原因导致的黄疸。还需要针对黄疸进行专门的退黄治疗,可以使用光照疗法、药物疗法进行。
溶血黄疸降到指数降至12以下时较安全,溶血性黄疸的下降并不是唯一的标准,具体分析如下:
新生儿病理性黄疸最常见的病因就是溶血性黄疸。溶血性黄疸是在溶血的控制下逐渐恢复的,黄疸指数会慢慢降低,不会反复。同时也会有血红蛋白升高,网织红细胞减少。一般来说,如果患者的黄疸指数低于12,那么患者的病情就会比较稳定。但黄疸的降低有时会比较慢。部分新生儿的下降比较快,一般在2个星期左右;一些新生儿的下降比较慢,一般要4个多星期。
具体多久可以完全恢复好,主要还是要看严重的程度。一般经过积极的治疗,一个月左右,应该是基本可以完全康复了。黄疸是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。
溶血性黄疸的治疗,首先是针对溶血性疾病本身的治疗,要清除病因、去除诱因、对症治疗及退黄治疗。对于自身免疫性溶血性贫血,使用肾上腺皮质激素、血浆置换。对遗传性球形红细胞增多症、某些类型地中海贫血、药物治疗无效的自身免疫性溶血的患者行脾切除等,对新生儿可采用光照和输血治疗,其次对症退黄治疗。
必要时积极采取蓝光照射、白蛋白免疫球蛋白或血浆等对症治疗。可能是由于母子血型不合引起的abo溶血。黄疸指数超过12.9,黄疸指数每天逐渐上升。主要预防胆红素脑病,不要等待婴儿出现抽搐、抽搐和其他症状。高胆红素水平会导致胆红素脑病,早发现早治疗。