病情描述(发病时间、主要,">
2012年12月22日下午标本种类为全血检测乙肝两对半,五天后27日结果:乙肝表面抗原HBsAg:230.660,参考值:<0.05 IU/mL 为阴(高出这么多是不是很严重?)抗HBe抗体HBeAb:0.460,参考值:>1 S/CO 为阴。抗HBc抗体HBcAb:12.44,参考值:<1 S/CO 为阴,其他正常,具体见附图。
因要上班,且之前医院出结果太慢,于第二天(12月28日)早上未吃饭到镇上医院,标本种类为血清检测肝功能(此医院不知等级,两对半检测医院为三甲医院),下午即出结果:总胆红素:20,参考值:2~20 umol/L 为阴,直接胆红素:6.0,参考值:0.0~6.0 umol/L 为阴,其他正常,具体见附图。
想要确定传染性及病毒活跃程度,于12月31日到检测两对半的三甲医院,标本种类为全血检测HBV_DNA(镇医院虽离家近,且快,但精确度不够高),一个星期后(2013年1月7日)结果:HBV_DNA乙肝病毒核酸PCR:<500,参考值:<500IU/mL 为阴,我的要求是定量,但数据只显示范围,并没有具体数值,具体见附图。
当时的医生结合以上三种化验结果说只是携带者,暂时不要用药,所以未进行治疗。不过一直在吃维生素c咀嚼片提高抵抗力。
病史:
2009年底到2010年初,19岁,高三,患急性黄疸型肝炎,老家村里的卫生所医生说的,具体症状记不太清了,两点最深刻:①眼白变黄,整个眼球白的都变成黄色的,两只眼球都是,②小便很黄,有的时候都黄的发红了。
但医生说不用担心,吃点中药就好了,还没副作用。中药配方忘记了,不过当时只吃了一记,因为要上课,不方便,于是改吃龙胆泻肝丸(有大蜜丸和小颗粒丸,都吃过,)用药多长时间不记得了,应该有两个月吧,一直吃到眼睛变白,小便正常之后半个月才停药,记得是当时是听说对肾有较强的副作用后突然停的要。
老家医疗条件落后,治疗意识不强,患病最初并没有检测化验了解病情严重程度,治疗结束也没有检查化验看到底痊愈了没有。现在好后悔啊。、!
但四个月之后,也就是高考前有体检项目的,当时医生抽了一针管血去检验了呢,就算当初黄疸型肝炎没有好或者已经转变为慢性乙肝病毒携带者了,像这种传染病应该通知患者本人的呀,或者当初大学也不会录取我呀?当时我还以为我正常了呢!
(大概在我十岁的时候,2000年左右,当时医疗条件很差,我念小学,不过当时好像全国都在打乙肝疫苗,我也打了,但我只记得当时我们那里只有一针,并没有现在的什么0,1,6三针的,更别提半年后去检查有没有抗体了。我的老家那一大片,四五十岁患肝硬化和肝癌的好多,他们一般不积极治疗,浪费钱又治不好,他们只会去教堂寻找精神寄托,做基督教徒,我们村的一个肝癌晚期,医生说他最多只能活半年,但他信耶稣之后,两三年过去了,活的好好的。有好多这样的例子,所以基督教被吹得神乎其神,在我们哪里很流行的。我和我老爸是无神论者,但我爸2011年也检查出乙肝,发病中,肝功能不正常,正在吃药,具体情况我不了解,他不和我多说。所以我很郁闷!)
我每次当医生的面的时候就想不起来这么多问题,所以好多我都搞不明白,今天我花了4个小时的时间边回想边写,把好多不明白的都问出来了,我知道我的问题多而且乱,但我正的希望能遇见一位好心的天使大夫,本着救死扶伤治病救人的原则,耐心的看完我的病历,细心的帮我一个一个解答,我在此先跪谢了。
①乙肝两对半不是五项么,为什么我的检查结果为六项?可以看出我是否是刚感染吗?
②肝功能与两对半和DNA不是同一医院检查结果有影响么?检查结果精确度不高,而且还有两项我感觉不正常,但医生却说没事。
③DNA检查显示的是定量吗?这个结果说明什么?
④在三甲医院里,两对半和DNA都是个把星期才出结果,血液不新鲜,这么长时间对结果有影响么?(我看了三甲医院的评定标准,化验室检查报告应该在24小时内出结果)
⑤我的乙肝是不是遗传引起的?(我妈除了生我的时候坐月子没做好,抵抗力差一点,而且有子宫肌瘤,她在做B超检查子宫肌瘤的时候让医生看了一下肝脏,医生说没问题,她的子宫肌瘤一直在增大,今年和去年比又长了5公分,年底做子宫肌瘤切除手术的时候在一起让她检查乙肝。母亲最伟大,生个孩子落了一身病。我姐生孩子的时候做过孕前检查,医生说正常,而且还有抗体,家里就我和老爸有。)
⑥我从小到大体抗力也一直都不好,每年是大病没有,感冒发烧咳嗽的小病不断。一直偏瘦厌油,怎么也吃不胖。我是不是从小就有乙肝了?
⑦我现在有的时候感觉有尿意但到厕所撒尿却只有一点点尿,早上冷不想起床的时候有尿能赖在床上憋一两个小时,但白天有尿就憋不住的感觉,特别在撒尿前洗手时候听着水哗啦哗啦的时候更难受,我是不是之前长期吃龙胆泻肝丸对肾有副作用导致肾功能不正常了?
⑧我最近发现我的眼睛里有好多血丝,不管我怎么睡觉,都去不掉,眼睛还很容易累,干涩,而且白眼球好像又有一点黄的迹象,(有好多血丝分辨的不是很清楚)会不会黄疸型肝炎又卷土从来了?肝功能显示胆红素也偏高,但我的小便却很正常呀。我现在到底病情怎么样,是边吃药边调养还是就光生活调养待观察?吃药的话吃什么药好?我认识的一个职业助理医师推荐我吃乙肝解毒胶囊和垂盆草颗粒,不知怎么样?
我觉得我好背呀,患的都是些世界性难题,治不好的病。去考驾照,体检因为色盲被刷了,色盲发生率在中国男性约为5%~8%,我侥幸占到了,(色盲我早就知道了,我初中和高中体检的时候我就知道,我同学在旁边提醒我才通过的);中国目前仍然有乙肝病毒携带者约2亿人,我又一次侥幸成为这大家庭中的一员,本来我一直都不知道的,因为从未针对乙肝这方面检查过,也没有像城里人那样每年都会做全面体检,(我们老家一般发病了,去检查都是晚期)我知道我不正常还是前些天单位举行献血活动,为社会做贡献嘛,好多人去,我也很激动的去了,结果人家不要我的血,我全身都有病毒,谁稀罕?说来也搞笑,那天正好是2012.12.21。世界末日没来,我的末日到来了。那个时候我才开始重视,第二天我变开始了两对半检查以及后面的检查。
我多想成为一个正常人,稍微正常一点也好。
乙肝病毒携带者是一种具有HBV,但肝功能正常的病人。乙肝病毒携带者要去传染病科室做进一步的检测。
这些病人一般不会出现任何的临床表现,只有做一些化验,比如肝功能,乙肝病毒的数量,以及乙肝的表面抗体等。乙肝表面抗体呈阴性,同时体内的HBV含量也很高,说明有乙肝病毒感染,肝功能一般,不需要做什么保肝抗炎的药物,只要按时进行以上检查就可以了。
一般情况下,可以从多个方面来确定是否是乙肝病毒携带者,具体内容如下:
乙型肝炎是一种乙肝病毒携带者,但是并无肝炎的任何临床表现和体征,肝功能基本正常,肝脏超声检查也不会出现异常。如果血清中有乙肝表面抗体呈阳性,另外4个项目为阴性,且连续6个多月,就可以诊断为乙肝病毒携带者。乙肝病毒携带者不具备乙肝的症状,可以通过母婴传播、性传播、输血、血制品等途径传播,如果患有乙肝,建议患者及时去医院就诊。
乙肝病毒携带者不可怕,但是需要及时进行治疗。
乙肝病毒感染较为普遍,一般认为乙肝携带者是因为体内出现了乙肝病毒,此时进行肝功能指标正常,肝脏B超也没有出现纤维化、肝硬化等严重的并发症,只是体内有乙肝病毒,而不会对身体造成太大的伤害。这个时候不会对病人的身体造成很大的伤害,但如果病人的体内有乙肝病毒的话,会对别人造成一定的伤害,需要及时进行治疗。
日常生活中,应当注意每餐后可以适当处于直立位,或在餐后散步,一定程度上可以借助重力促进食物排空,需要避免剧烈运动。
乙肝病毒携带的病人,在临床上是无法治愈的。
乙肝是一种常见病和多发病,在乙肝病毒携带的情况下,会出现多种转归。首先要了解乙肝病毒携带者是什么样的,在感染了之后,孩子或者是十几岁的人,因为他们的身体的免疫力不强,所以不能进行免疫清理,所以不会对肝脏产生任何的伤害。
乙肝病毒携带的人可能会出现乙肝病毒复制的情况,这种情况一般不会有特别的处理,只要按时复查即可。乙肝的活跃期,如果是肝感染,需要进行药物的抗菌处理。同时,也要注意一些具有高感染力的乙肝患者进行严格的防护。
乙肝病毒携带者每年彻底自愈比例在千分之二到千分之五左右。对于大三阳携带者自愈的可能性非常小,对于小三阳的携带者,虽然比大三阳携带者自愈率略为增高,但是整个来说乙肝病毒携带者能够彻底自愈的可能性非常小。
乙肝病毒携带者通常会传染。
乙肝病毒携带者是感染乙肝病毒后的一种状态,乙肝病毒携带者的表面抗原必然为阳性,可能是大三阳或小三阳,是会有传染性的。因此要避免与乙肝病毒携带者共用针头,不要与乙肝病毒携带者相互输血,以免被感染病毒。如果怀疑自己感染乙肝病毒,可以到医院进行相关检查,明确情况。建议乙肝病毒携带者也定期检查,并观察肝功能,以便于及时治疗。