病人是车祸导致高位截瘫患者,至

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病人是车祸导致高位截瘫患者,至今七年时间,患者车祸前正常的时候下肢有过静脉曲张,做过栓塞手术针剂注射。这几年每天轮椅坐立三十个小时没有问题,这段时间突然发现双下肢脚面脚踝.脸部眼睑部位手水肿,活动量大时严重,休息后减轻,发病已有四五天,今天休息一天眼睛手小腿脸水肿减轻,大腿内部不舒服,感觉酸胀。做了血常规血小板94.2,其他正常。尿常规结晶2716,其他正常,也没有尿潜血。腹部彩超肝胆脾胰显示都正常,左肾结石和轻度积水,左侧输尿管扩张。以下是昨天做的肝肾功和甲功,血涂片,有这几项异常。至今不知道是什么原因引起的水肿,希望大夫能够帮忙分析一下是哪方面引起的问题,需要做哪些检查?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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袁俊丽 主任医师 邯郸市第一医院 内科 三级甲等
擅长:脑血管病,脑炎,老年痴呆,偏头痛,多发性硬化,癫痫
问题分析:你好,根据检查的情况来看,这种情况蛋白还是偏低了,目前也不能够完全排除是否存在低蛋白血症,导致出现目前这种情况的可能性,需要补充蛋白以及配合一些利尿剂,看是否能够缓解改善。另外我建议还是需要考虑进一步检查尿微量蛋白看一下,看是否存在微量蛋白
指导建议:另外像这种情况,如果纠正的蛋白偏低的情况,但是还是有水肿的话,那么这种情况可能考虑存在不明原因水肿,也就是所谓的特发性水肿,这种情况一般来说就需要看一下中医,请中医师辨证之后开一些中药调理
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临床工作中治疗疾病是不能准确确定生存时间。多与机体体质及病情变化治疗方案都有一定关系。注意休息避免劳累,适当运动锻炼身体,加强营养增加抵抗力,可以使用活血化瘀营养神经,针灸理疗磁热疗辅助,按时复查,避免错过治疗时期。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

高位截瘫是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上,一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫,高位截瘫一般都会出现四肢瘫痪,脊柱椎骨或附件骨折,移位的椎体或突入椎管的骨片等症状。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

如果为完全性截瘫,患者四肢均受损,恢复可能性较小,不完全性截瘫主要通过康复治疗或针灸治疗,改善及提高患者的运动功能。初期以恢复患者正常穿衣、正常吃饭、正常如侧等,待这些功能恢复后,再逐渐恢复社交能力。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

由于高位截瘫病人需要长期卧床,所以可能会出现泌尿系感染、坠积性肺炎、褥疮等并发症,如果护理不到位,死亡率很高,比如发生了坠积性肺炎,可能一个月之内就会由于呼吸衰竭死亡,但是如果护理的比较好,可以过3-5年时间。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

多做下肢的被动活动,多做一些按摩。肢体加压,可以预防深经脉血栓。另外泌尿系感染的护理也非常重要,现在一般采取间歇性导尿或者定时导尿、做膀胱训练,促进膀胱功能的恢复。高位脊髓损伤特别容易出现肺炎,因为呼吸肌瘫痪,呼吸是靠膈肌,所以特别容易肺部感染。护理尤为重要,包括体位摆放、排痰等。如果有气管切开的,气管护理对于改善呼吸功能也是非常重要的。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

与护理有关。家人对病人的照顾要更加细心谨慎。高位截瘫可以导致肢体无法活动,身体接触床的部位因为不能翻身导致血液循环不好而产生褥疮。治疗最主要的就是常翻身,同时要保护好创面,必须天天消毒换药才行。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病