病情描述(发病时间、主要症状等):

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室上速怎么办

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室上速怎么办
病情描述(发病时间、主要症状等):

发病时间约4年,症状:心跳过速,突发突至。

曾经治疗情况和效果:

曾做射频消融术。效果不佳。

想得到怎样的帮助:

想彻底治愈

医生回答 共8条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
钟震国 菏泽中医院 皮肤科 三级甲等
擅长:皮肤科相关疾病
已帮助用户: 7358
问题分析:您好,室上速多突然发作,感明显的心慌胸闷,可在室性早搏的基础上发生,当心率>200次/分或有明显的器质性心脏病时可有心绞痛、急性左心衰、出现阿斯综合征,甚至猝死。既往有心脏疾病史和室性心动过速发作史有助诊断。了解发作的时间和频率,近期内的药物应用史,特别是抗心律失常药物、强心剂、利尿剂的应用史有时可帮助寻找室速发生的原因。
意见建议:简易治疗:用指轻压眼球或颈动脉(少用,有时会晕厥。)用筷子刺激咽部引发恶心(对于非医学工作者建议采用此法),有的可用此法止发作。
药物治疗和预防:某些药可终止发作或预防其发作,但不能根治,
最佳的选择是射频消融术。
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张光东 山东省中医医院 内科 三级甲等
擅长:肝病 心脏病
已帮助用户: 93
问题分析:室上速是指心脏心室以上的病因所致的心动过速。简称室上速。绝大多数见于器质性心脏病,特别是冠心病、急性心肌梗塞和心肌病,少数见于无明显器质性心脏病和药物中毒、低血钾者。
意见建议:目前最佳的选择是射频消融术,应做好预防:
1、应避免发作的诱因诱因包括运动、过度疲劳、情绪激动妊娠、饮酒或吸烟过多等。
2、应注意此病在没有根治前不能从事特殊职业如驾驶、潜水等,以免突然发病时出意外情况。
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付桢 河南中医学院第一附属医院 内科 三级甲等
擅长:幽门梗阻,急性胃肠炎,急性结石性胆囊炎,慢性胆囊炎...
已帮助用户: 10536
问题分析:室上速是由于心室以上心肌出现异常的起搏点导致心脏节律出现异常,是常用的心律失常类型。
意见建议:建议到医院明确诊断,明确发病部位,仍建议进行射频消融手术,破坏病灶,同时注意检查心脏功能,有异常及时治疗。
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姚琳 辽宁医学院附属第一医院 内科 三级甲等
擅长:消化疾病,泌尿,免疫,妇产,血液疾病,高血压,神经...
已帮助用户: 9888
问题分析:室上性心动过速主要指交界区和房性过速,可能是交感神经兴奋所致
意见建议:建议在内科医生的指导下服用B受体阻滞剂。
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马建平 医师 邢台冶金医院 内科 二级甲等
擅长:高血压、心血管疾病
已帮助用户: 267
问题分析:阵发性室上性心动过速是由于折返运动引起的快速型心律失常,它的特点是阵发性突然发作和突然停止,发作时心率一般160-220次/分,发作间歇期如常人,发作间隙长短不一,发作时可刺激迷走神经如按压眼球,刺激咽部引起呕吐反射等、使用药物、同步直流电或经食道超速调搏使心动过速终止,目前最有效、最彻底的治疗方法是射频消融治疗
意见建议:你曾经做射频消融术效果不佳的原因可能是因为心脏内存在多条旁路,可以行心脏电生理检查确定旁路位置,再行射频消融术。
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李树庆 医师 老赵庄镇卫生院 内科 一级甲等
擅长:高血压冠心病
已帮助用户: 2215
问题分析:室上性心动过速,简称室上速。主要包括阵发性室上速、自律性房性心动过速和非阵发性交界性心动过速。阵发性室上速是一种阵发性快速而规则的异位心律。其特点是突然发作突然停止。发作时,病人感觉心跳得非常快,好像要跳出来似的,很难受。发作时心率每分钟150~250次,持续数秒、数分钟或数小时,数日。有时当医生赶到,病人已终止发作了。心慌可能是唯一的表现,但如果有冠心病或其他心脏病史,就可能出现头晕、乏力、呼吸困难、心绞痛、晕厥、心电图检查有心肌缺血的改变。多数情况下,房室旁道的存在,或房室结功能上的传导性和不应性的差异是其发生的基础
意见建议:发作期的治疗:(1)刺激迷走神经方法;潜水反射、刺激咽部、颈动脉窦按摩、压迫眼球等令其终止发作。(2)升压药:苯肾上腺素或甲氧胺,收缩压≯20.8~23.4kPa为度,一旦心动过速终止,则停用药。(3)洋地黄类药
应避免发作的诱因诱因包括运动、过度疲劳、情绪激动妊娠、饮酒或吸烟过多等。
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院 中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
已帮助用户: 269402
指导意见:你好,阵发性室上性心动过速,也简称室上速,是心律失常的一种。得了这种病的患者可能会在某些特定的情况下突然感觉心跳加速,要根除此病,必须靠导管消融。
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邓丽群 医生会员 内科
擅长:高血压、心血管疾病
已帮助用户: 336
问题分析:若要彻底治愈,那么药物就不是很好的选择,建议你行电生理检查,明确室上速的发病机制,选择治疗方案。
意见建议:室上速,原因多因为心房有异常的起搏,如果要彻底治愈,必须找到那个异常起搏点并射频消融掉。
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相关问答

心脏室上速的治疗分为急性发作期治疗和长期治疗。在急性发作期,如果患者心功能与血压正常,可以使用颈动脉窦按摩或者诱发患者恶心,或者让患者做深吸气后屏气的动作。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

阵发性室上性心动过速是一种常见的快速性心律失常,主要与心脏传导异常相关,主要发病机制是折返机制以及自律性与触发活动异常,大部分的室上速的机制为折返机制。可选择使用射频消融术。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

室上速发作时频率一般在150-250次/分左右,发作的特点可突然心跳加快,突然终止。病人的症状可根据发作时心率的快慢而表现出不同,可心慌,胸闷,焦虑不安,发作持续的时间长短不一,有的表现为发作持续几分钟到十几分钟,有的发作持续时间可持续几天左右。终止室上速的方法可为物理及用药。物理方法可通过刺激咽喉、按压单侧颈动脉等方法诱发迷走神经反射。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

室上速心律失常用外科手术的治疗或者射频消融术来使室上性心动过速,平时的生活中要注意避免诱发的原因,比如过度的劳累、情绪的激动、吸烟、喝酒等因素。有可以用药物的治疗也能改善。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

病情分析:心脏心室以上的病因所致的心动过速。简称室上速。绝大多数见于器质性心脏病,特别是冠心病、急性心肌梗塞和心肌病,少数见于无明显器质性心脏病和药物中毒、低血钾者。
意见建议:1)发病时的简易治疗:用指轻压眼球或颈动脉窦,用筷子刺激咽部引发恶心(对于非医学工作者建议采用此法),有的病人可用此法终止发作。
  (2)药物治疗和预防:某些药可终止阵发性室上性心动过速发作,也可预防其发作,但不能根治,长期用药可能有副作用。
  (3)导管手术治疗:目前最佳的选择是射频消融术。射频消融术就是在X光血管造影机的监测下,通过穿刺股静脉、股动脉、或锁骨下静脉,把电极导管插到心脏里去,先检查确定引起心动过速的异常结构的位置,然后在该处局部释放100KHz——1、5MHz的高频电流,在很小的范围内产生很高的温度,通过热效能,使局部组织内水分蒸发,干燥坏死,无痛,不需全麻,局部组织损伤均匀,范围小,边界清楚,容易控制。与药物治疗相比,射频消融不是暂时性预防或终止心动过速的发作,而是一次性根治,不再需要使用抗心律失常药物;与外科手术比,它不需要开胸,不需要全麻,病人无痛苦,操作方法简便;总之,它是一种安全有效,简便易行的治疗方法。
  注意:此病在没有根治前不能从事特殊职业,如驾驶、潜水等,以免突然发病时出意外情况。

殷冬生 主治医师 内科 无锡市精神卫生中心 已帮助用户:41674
擅长:内科,脑血管常见病

病情分析:室上性心动过速主要指交界区和房性过速,可能是交感神经兴奋所致
意见建议:建议在内科医生的指导下服用B受体阻滞剂。

姚琳 内科 辽宁医学院附属第一医院 已帮助用户:9888
擅长:消化疾病,泌尿,免疫,妇产,血液疾病,高血压,神经系统疾病