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因不能面诊,医生的建议仅供参考
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程言伟
江苏省中医院
外科
三级甲等
擅长:骨关节疾病康复
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问题分析:因睾丸的生精作用及男性激素睾丸酮的分泌功能自然衰竭而发病。其经过缓渐,年龄差异亦大(51-64岁),亦有60岁以上高龄而此诸功能仍健者要表现为头痛,失眠等神经症综合征症状,可伴有抑郁,血管舒缩障碍及植物神经功能紊乱,性功能减退。血浆睾丸酮浓度明显降低,尿中促性腺激素明显升高。雄性激素如丙酸睾丸酮治疗有效。
临床资料显示,30%介于40岁至70岁的男性会出现男子更年期症状,医学上称为中老年男子睾酮部分缺乏症。当这种看似不要命的病袭来的时候,一些中年人的幸福生活就化为了泡影。作为男科医生,我们希望每一位男士活得健康,生活高质量,因此我们十一年了花费很大精力在研究总结治疗男子更年期的问题。人类衰老和性腺功能关系密切,男性在45~55岁之间或迟或早将出现睾丸功能由盛而衰的缓慢退化,它往往发生在其他脏器衰老之前,下丘脑、垂体、肾上腺、性功能等问题都与睾丸衰老有关。从中医观点来看本征与“肾气衰”密切相关,在治疗上也着重从补肾入手,调整肾及肝、脾、心等脏器功能的偏盛偏衰。注意在此基础上产生的火、痰、郁等病理实邪,用攻补兼施法治之,都显示出不同的特点和满意的疗效,且无副作用。虽然生理功能的改变要到50多岁才会显现,而性功能减退的主观感觉则要早得多,这就是自我感觉和临床症状之间的不一致性。有的人对更年期毫无察觉,多能平稳度过;有的人则因为机体的调节、平衡和适应能力差,会因雄激素减少而表现出以自主神经功能紊乱为特征的一系列症状。踏入更年期的男子性功能衰减很可能是向老年过渡和随后各器官衰退的最初征象。这时重视自我保养,调节身心健康就显得尤为重要。注重健身应做到起居有规律,营养要均衡;注重健心要做到及时调节情绪,保持乐观的心情和积极的处事态度,在积极调节身心健康的同时配合益肾更年康以缓解和消除紧张情绪,通过调理心、肝、肾、肠胃的功能,使气血充盈,情志舒缓,增强人体的各项生理机能和内分泌抵抗外界环境变化的能力,增强免疫力,调解好肾与有关脏腑的功能,使其气血阴阳趋于相对平衡。[2]
意见建议:男性更年期自测题测定①使用原来近视眼镜已无法阅读书报,摘下眼镜放近看反而清楚,说明已有“老化”;
②眼睛容易疲劳,看书久后感头痛、头昏;
③睡眠比前减少,早睡早醒;
④饮酒者酒量大不如前;
⑤听力明显减弱;
⑥牙齿松动,咬不动较硬的食品。有假牙者要经常换假牙;
⑦对食物口味改变,受吃甜、酸、辣、咸等重口味饮食,说明味觉有减退;
⑧嗜吃零食,特别是蜜饯类,这与口味减退有关;
⑨性欲减退;
⑩记忆力减退;
⑾开始怀念童年往事;
⑿学习与工作精力不如前,甚至有力不从心的感觉。
男性朋友如果以上12点中有4点以上为肯定的话,那表明自己已进入更年期。当然,如果还是不确定的话,最好咨询专科医生了解如何确定是否是更年期,然后再医生的指导下进行进一步的诊断和治疗。
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黄祝刚
医生会员
山东齐鲁医院
外科
三级甲等
擅长:肠胃疾病
问题分析:男子更年期综合症的发生在年龄上是个朦胧的界定,一般发病年龄在40—70岁,因人而异。调查显示,40—70岁的男性中约30-40%的人会有一种或数种以上的男子更年期症状,且症状种数随年龄增高而增多。到80岁以上的高龄时,几乎80-90%的男性都或多或少有不同程度的男子更年期症状。 男子更年期常会出现一些症状,如有人常出现神经功能紊乱,头痛、失眠、 乏力、情绪不稳等;有的出现心血管系统功能紊乱,比如阵发性心动过速或过 慢、心悸等;
意见建议:有的人出现消化系统功能紊乱,食欲减退、便秘、腹泻等。 男子更年期发病缓慢,许多男子都能逐步适应这种缓慢改变的过程,所以 生理方面的变化不像女性更年期那样明显和严重。 为了顺利渡过更年期,男子除要保持精神愉快外,还要注意饮食保健,以 预防和减少疾病的发生和更年期症状的出现。
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李武沛
医生会员
于都县第二人民医院
内科
二级甲等
擅长:内科
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问题分析:更年期是一个特殊的时期,通常在40岁至50岁之间,
意见建议:这时卵巢功能逐渐退化,雌性激素合成也日渐减少,要缓解更年期病症,一般可考虑多吃些含有大豆异黄酮的豆制品
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李占胜
医师
威县贺钊乡小河村卫生室
外科
一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:一般可考虑多吃些含有大豆异黄酮的豆制品, 建议配合采用中医治疗。中医中药有扶正祛邪,补气养血的功效,能提高机体免疫力,
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张可斌
医师
精神科
擅长:擅长失眠、抑郁症、精神分裂、焦虑症、强迫症、植物神...
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问题分析:男性更年期是指男性由中年期过渡到老年期的一个特定时期,它是以男性体内激素水平、生化环境、心理状态变化由盛至衰为基础的过渡期。如果该变化过程过于激烈,对多器官系统的功能造成不良影响,并降低生活质量,将会表现出一定的身心异常症状或(和)体征,同时可伴有血清睾酮水平减低,此时称为男性更年期综合征。
意见建议:在调理上应该采取以心理调节为主,并配合合理营养、体育锻炼、适度性生活及药物等综合方法。注意合理饮食和均衡营养,要做到粗与细、荤与素和主副食的合理搭配,应多吃富含蛋白质、钙质和多种维生素的食物,比如一些粗粮和新鲜蔬果等,尽量避免多糖、多盐、多油食品。在烹调方法上宜多蒸煮少煎炸。户外运动不可缺少。每天坚持适当锻炼,并注意量力而行。
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