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爷爷92岁心衰脚腿浮肿在医院后

会员153935343 92岁 悬赏10元 已回复
爷爷92岁心衰脚腿浮肿在医院后得到有效治疗没有水肿了而且做心电图也没有心梗我想问一下就是这出院后按医生的说法吃药(螺内酯一天3次一次2片晚上吃单硝酸异山梨酯一片保心丸一天3次一次2片后来又吃了呋塞米早晨1片和地西泮半片这两个药共吃15天)后吃完停药后过了有半个多月差不多一个月爷爷又轻微水肿后来又让他吃螺内酯一天2次一次两片和单硝酸一片晚上加保心丸2片每天后3天后水肿就消失了。后就一直让他吃只不过是螺内酯让他只在早晨吃两片,然后也不水肿身体各方面也都挺好的我就是担心螺内酯是保钾利尿的会不会高血钾。这吃了也有两个月了。
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高玉梅 主治医师 东营市河口区人民医院 内科 二级甲等
擅长:甲亢,甲状腺功能减退,原发性高血压,老年人高血压,...
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问题分析:螺内酯是保钾利尿药,慢性心功能不全患者长期吃可以,但要考虑到血钾的问题,如抗心衰时就要长期吃。吃的量过大,时间过长会导致高血钾,因此要监测电解质。
指导建议:慢性心功能不全患者可以长期服用,但应该小剂量服用,老年人用药较易发生高钾血症和利尿过度,需要定期监测血离子。建议在专科医生指导下规范治疗。
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一般情况下,心衰患者终末期可能会出现全身浮肿。具体内容如下:
当心衰患者终末期的时候,大多数患者可能会出现双下肢水肿的情况,同时还可能会导致双侧胸腔积液,并且以右侧胸腔积液为主,严重时,还可能会逐渐出现腹腔积液,进而可导致全身多部位出现水肿。建议心衰患者及时前往正规医院,在医生指导下进行对症治疗,以免延误病情,发展到后期。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰手脚浮肿可以给药物进行治疗。
心衰、手脚浮肿,是由于心脏的机能降低,心脏射血减少,心室内的压力升高,血管回流到心脏时会出现阻力增加,出现肿胀,所以治疗的目的就是改善心功能、利尿、强心、扩血管、改善生活品质、改善心衰病人的预后。利尿剂如呋塞米、托拉塞米等,均可经静脉或口服,具有缓解下肢肿胀、降低心脏前负荷、改善心功能的作用;洋地黄类的药物,例如口服地高辛,静脉注射西地兰,一般可增强心肌收缩功能,改善心功能。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰会引起下肢浮肿的原因是由于体循环淤血造成的。所以会导致下肢的水肿同时可以引起胃肠道系统症状,肾脏和肝脏的症状同时可以引起腹水,可以考虑用一些利尿的相关药物,缓解下肢水肿的症状。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

心衰脚浮肿还是以利尿作为主要的治疗方法,根据病人不同的情况,选择利尿剂的使用,在使用利尿剂的时候要注意定期的监测电解质,因为利尿剂最主要引起的副作用就是引起电解质的紊乱、监测电解质。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

通常来说,小腿浮肿不一定是心衰,具体分析如下:
一般右心衰可以导致小腿浮肿,临床要根据诱因和症状判断,导致小腿水肿的病因还可见于下肢静脉回流不畅、静脉炎、肝硬化、肾病综合症、深静脉瓣关闭不全、女性经前期紧张综合症等疾病,所以并不是一定为心衰。建议患者要多休息,尤其是在平卧的时候把小腿垫高,有助于减轻下肢的肿胀。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

老人心衰下肢浮肿,如果说是急性的右心衰竭导致的出现下肢水肿,如果能够积极治疗,预后会很好,不影响寿命。但如果说是原发性心肌病,缺血性心肌病,长期慢慢发展成全心衰竭,导致双下肢水肿,能够活过五年的只有一半。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病