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精神分裂症第三次复发

会员169070647 57岁 悬赏10元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我父亲2005年精神分裂,服用利培酮三年多后停药,2015年又复发,改用喹硫平+奋乃静(因为他依从性较差,总是去**,就担心药物的副作用),好转,但恢复情况不如第一次那么好,尤其是不能融入社会,话少,服用了1年多,私自把奋乃静停药,仅服喹硫平后几个月复发,目前人就在住院快40天了,改用奥氮平20mg/天(早晚各10mg)+丁螺环酮,仍然会有一些被害妄想的症状,但精神状态感觉有改善,主管医生说不能再加药了,维持看看,晚上不吃佐匹克弄就无法入睡,现在住了40天了,该怎么办?算不算治疗无效?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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徐哲 主治医师 湖州市精神病院 精神科 三级甲等
擅长:精神科,失眠等疾病
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问题分析:从您提供的病逝分析,患者被诊断精神分裂症已经十多年,现后口服过利培酮和喹硫平等抗精神病药物治疗,近期改为奥氮平仍然控制不理想,建议必要时候仍可能需要接受心理治疗和必要的抗抑郁治疗措施
指导建议:首先可继续使用奥氮平维持治疗,在此基础上应该给予以心理支持治疗,必要的时候也可以在医生指导下适当调整为改善情绪药物治疗
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相关问答

精神分裂症是一个高复发的疾病,五年的复发率是在百分之八十,所以精神分裂症的治疗非常强调系统治疗,精神分裂是属于危害性较大的疾病,患者因为病理性的一些因素,往往会有着幻听、幻视,甚至是自残、伤人的举动。

刘强 副主任医师 精神科 上海市精神卫生中心 已帮助用户:0
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

因为精神分裂症是一种比较重大的精神疾病,中药只是起到辅助作用的一般是不可以单靠中药治疗,一些醒神清脑的中药是可以改善以及缓解症状的,但是光通过中药的话,见效是比较慢的。

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精神分裂症不易治好且容易复发的主要原因是没有去除心理因素,药物只是控制了疾病的某些症状,当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发,因此,采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果,可以起到调理情绪醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血。

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精神分裂症一旦停药,绝大多数都会在几年之内复发。一旦复发将会导致大脑神经细胞大量凋零死亡,造成大脑不可逆转的严重损伤,大大增加再次康复的难度,故大多数精神分裂症病人均应长期维持服药,即终身服药。

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再次发作的精神分裂症滞留好转以后,它的维持时间要比首发精神分裂症维持时间要长,临床上一般在再次发作的这种抗精神病药物维持治疗三到五年,但是现在更多的专家认为,如果第一次的症状控制良好,就需要在指导下继续巩固治疗5年以上,而且维持治疗时间越长以后的复发率会越低。

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坚持维持量服药治疗是最有效的预防复发措施。大多数精神分裂症的复发与自行停药有关。精神分裂症的复发是有先兆的,及时发现,及时调整药物和剂量,一般都能防止复发。常见的复发先兆有,病人无原因出现睡眠不好,懒散,不愿起床,发呆发愣,情绪不稳,无故发脾气等。这时就应该及时就医,调整治疗。

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