医生你好,我四个月前因交通意外左小腿下段胫腓骨开放...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生你好,我四个月前因交通意外左小腿下段胫腓骨开放性骨折,内钢板固定加外支架固定后,现在骨折愈合情况良好,只是踝关节一直不能正常活动,我起先以为是手术的缘故,以后会恢复正常的,所以就没太在意。现在四个月了还没起色(虽然我卧床比较长,但是比较注意康复锻炼,膝关节和趾关节都保持正常状态,就踝关节出状况),而且脚掌着地的话,足背上缘近踝关节处肌腱疼痛厉害,我开始怀疑当时踝关节脱位了,而医生没留意到。就现在的情况下,我应该如何确定是否脱位,万一走霉运真是这个情况,还有恢复的可能吗?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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胡芳科 天津市天津医院 外科
擅长:创伤骨科、股骨头坏死、髋,膝关节骨性关节炎、颈椎病...
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问题分析:目前应该查体明确踝关节的稳定性况,如果当时有脱位,韧带一般都有严重的损伤,可能目前有关节不稳的表现。
如果没有关节不稳,一般可能只是软骨的损伤,保守治疗就可以了。
首先要休息,减轻体重,少爬楼,可应用解热镇痛药,必要时应用软骨营养药物及关节内注射玻璃酸钠等,必要时还要制动或石膏固定。
希望我的回答对您有所帮助,祝早日康复!
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相关问答

保守治疗,如果小腿的胫腓骨粉碎性骨折,但是移位并不太明显,可以给予石膏固定,这样6-8周会有纤维骨痂生长,骨折会稳定,8-12周基本上骨折就会完全并合。如果是粉碎骨折,而且移位明显,这个时候需要进行切开复位内固定术,当然手术方式比较多,可以选择钢板固定,也可以选择髓内钉固定,但是一般以髓内钉为主。因为髓内钉更符合生理要求,破坏血供更少,更易并合。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

出现了小腿胫腓骨开放性骨折的情况,需要尽早地手术治疗,可以进行切开复位内固定,同时还要进行积极的抗感染治疗,因为开放性骨折很容易导致骨髓炎,在抗感染治疗的同时,还要注意加强营养,提高机体的免疫力。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

右胫腓骨下段开放性骨折应该先到骨外科就诊,可能要通过手术治疗,然后进行缝合,严重有可能还要进行钢钉钢板固定,做完手术还要注意局部伤口的清洁卫生,可以用药物进行消毒。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腓骨骨折的血供比较差,愈合比较慢,特别是开放性骨折更差。你现在拍片骨折线基本没有愈合,说明长得比较慢,是不是在生长,这需要连续观察,强营养,口服促进骨质愈合的药物。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

左胫腓骨中下段粉碎性骨折的治疗可以采取带锁髓内针治疗、钢板螺钉内固定、外固定支架等措施。具体内容如下:
1.带锁髓内针治疗:带锁髓内针治疗髓内固定可以维持骨折端的稳定性,同时不扩大髓腔,也能保证患者的术后恢复。
2.钢板螺钉内固定:钢板由小腿外侧入路植入,加压固定,在骨折位置采用自体骨植骨,有利于骨折的愈合。
3.外固定支架:外固定支架用于局部软组织损伤严重的情况。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

开放性胫腓骨骨折需要通过手术、日常护理等方式来治疗。
开放性胫腓骨骨折多是因为高能量损伤,例如交通事故、重物撞击、高空坠落导致的。开放性胫腓骨骨折需要考虑有无皮肤缺损、有无神经损伤、有无骨缺损等。如果是开放性骨折,并伴有皮肤缺损,可以选择取皮、植皮或进行大皮瓣手术。在出现骨缺损时,需要进行髂骨移植,以达到对骨缺损的解剖复位,从而促进骨折愈合。开放性骨折是一种很难处理的疾病,需要根据病人的创伤程度,制定相应的治疗方案,还要注意休息,避免过度疲劳。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。