已患慢性心衰多年,住院几次都时好时...

会员13625940 86岁 已回复
已患慢性心衰多年,住院几次都时好时坏,多年不能平躺,只能侧卧,还一直咳嗽,全身水肿,长期服用速尿布美他尼片,速心丹,年事已高,不想再住院,请问像这种情况有没有什么更好的办法或者药可以缓解的?
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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付桢 河南中医学院第一附属医院 内科 三级甲等
擅长:幽门梗阻,急性胃肠炎,急性结石性胆囊炎,慢性胆囊炎...
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问题分析:慢性心衰多是由于肺动脉高压导致的,同时常见的还有心肌病变,血压异常等常见的心脑血管疾病,针对该病的处理多是对症处理。
意见建议:该病的治疗目前只是对症处理,建议定期进行心脏功能检测,有异常及时用药治疗,出现不适症状及时到医院检查治疗,避免诱发因素,减少活动量,检测血压,规律用药。
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王亚刚 医师 陕西省汉中市铁路中心医院 精神科
擅长:精神分裂症、人格障碍、酒精所致精神障碍、老年性精神...
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问题分析:你好,86岁老年女性,慢性心衰患者,如你所述很可能是肾功能已恶化,而且是全心衰,目前住院也就是强心利尿,我自己的外婆和你的家人是一样的,最后是靠中药维持了一段时间。
意见建议:建议你最好能给家里备点氧气,每天适量吸氧是有效果的,此外避免受凉,可以试试中医的强心、利尿药,说不定会有意想不到的结果,希望会对你有所帮助。
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一般情况下,急性心衰和慢性心衰的临床表现有所不同,具体如下:
1、急性衰竭的患者,都会导致不同程度的下肢浮肿、周身乏力、头晕、头痛及不同程度的呼吸困难等症状,呼吸困难包括:劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、夜间憋醒、咳嗽、咳痰、端坐呼吸、急性肺水肿、咳粉红色泡沫样痰等,大汗淋漓、烦躁不安、心前区疼痛、口唇发绀也是急性衰竭患者的临床症状。
2、慢性心衰的患者,除了有恶心、纳差、反酸、烧心、食欲减退等症状以外,身体还会出现不同程度的浮肿,从下肢到达上肢,从双脚踝开始,从双腿逐渐向上蔓延。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

以下是对慢性心衰患者的护理:
1.对患者进行精神护理,大部分患者因运动能力比正常人差而产生的紧张和对生命的恐惧;
2.患者合理使用药物可以有效地抑制心脏疾病的发生;
3.患者应该多做一些运动,虽然患者的活动耐力比正常人要差,但也要在心理康复专家的帮助下进行适当的运动,这样可以促进心脏的健康,不会因为剧烈的运动而导致不适症状。

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通常情况下,慢性心衰的保养方法是以下几点:
1.在家里要注意严格的护理,病人要严格按照医生的要求服药,不能随意增加或减少药品种类,也不能随意停止服用。
2、要严格按照医生的要求定期复查。
3、平时要加强饮食的管理,饮食要以清淡为主,避免食用油腻、生冷、辛辣等辛辣食品,要做到低盐、低脂、少钠、少摄入食盐,每日摄入食盐5-7g。病人要控制饮水量,避免过量饮用。
4、慢性心衰的病人要注意控制自己的身体活动,尽量做到高坐位和半卧位,并且要注意戒烟戒酒,要有充足的睡眠,不要熬夜。

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慢性心衰的分级通常采用的是纽约心功能分级。
心脏功能分为I级,一般不会出现明显的心脏衰竭。心功能Ⅱ是指日常活动有轻微的限制,而心功能III是指日常活动受到限制的情况。心功能IV级是指病人在休息时会有喘气的现象。慢性心脏衰竭的病人,其心脏的功能等级和心脏的损害程度是不同的,说明其临床预后较差,必须要进行积极的处理。

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通常情况下,慢性心衰患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:慢性心衰患者可以按照医嘱使用地高辛片、注射用硝普钠、呋塞米注射液等药物进行治疗。
日常护理:慢性心衰患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,比如鸡蛋、鱼肉、蘑菇等,还可以适当的进行运动,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

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慢性心衰患者早期的治疗,需要根据实际情况判断。
慢性心衰患者早期一般表现为胸闷、气短、心悸、心前区不舒服等症状,患者需要有规律、有系统的服药,可以遵医嘱口服单硝酸异山梨醇酯、卡托普利、琥珀酸美托洛尔、酒石酸美托洛尔等药物。
患者平时多休息,不要劳累,应该适当运动,比如慢跑、游泳等,可以多吃牛奶、鸡蛋、虾皮等。

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