儿童龋齿严重需要做根管治疗，根管治疗的必要性是由病情来决定的，当牙髓出现炎症时所能采取方案，而非主观选择的治疗方案，所以具体要根据患牙的状况来判断的。根管治疗前是需要局部注射麻醉药的，不要过于担心，选择表面麻醉药来给孩子进行治疗，它安全度非常高。
幼儿中龋齿一般需要治疗，可以进行充填治疗。
如果孩子在深龋的时候出现了牙髓炎或根尖周的病变，就必须进行根管治疗，但是如果孩子的龋齿根尖周的炎症比较严重，根尖周的炎症不能完全恢复，或者根尖周的炎症不能控制，导致孩子的乳牙牙根出现大面积的吸收，这时候就应该拔掉乳牙，拔掉乳牙后还要用间隙保持器来支撑间隙。
蛀牙如果不出现疼痛现象，一般是在蛀牙的早期，这个时候进行治疗的时候是无需进行根管治疗的，只要进行修复就能够帮助改善，如果没有在早期及时进行治疗，会导致蛀牙的程度加重。
儿童的龋齿是要补的，儿童期还是乳牙，乳牙会掉下来，会被更换，但是在没有恒牙的几年里，乳牙还是很重要的。
乳牙可以促进颌骨，促进咀嚼肌的发育，促进恒牙萌出，有利于患者的咀嚼和发声，从而使其健康成长。因此，儿童发生龋齿时要及时进行补牙，否则乳牙有脱落，无法达到正常的功能。
儿童逐渐成长后，乳牙会换成恒牙，要及时取出补牙材质，避免影响恒压生长。
儿童龋齿做根管治疗是通过清除根管内的坏死物质，进行消毒，并且充填根管，取出了根管的不良物质，用以防止繁盛根尖周病。根管治疗的方法是否对于儿童龋齿是最好的治疗方法。