肝昏迷由什么引起的?治疗起来是否容易

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝昏迷由什么引起的?治疗起来是否容易
医生回答 共6条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李晓柳 北京市北京中医药大学第一附属医院 中医科 三级甲等
擅长:中医科相关疾病
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问题分析:肝昏迷(hepaticcoma)是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病征,以意识障碍和昏迷为主要表现。临床上可分为急性和慢性肝昏迷两大类。急性肝昏迷的病因主要包括急性病毒性肝炎、药物性肝炎、化学药品或毒蕈(xùn)中毒、急性妊娠脂肪肝等。
意见建议:(1)热量充足,每日热能不少于1600千卡,能进食者给予高碳水化物饮食,选用精细粮食和含纤维少的水果,葡萄糖,果酱,果汁等.
(2)严格控制蛋白质摄入,特别是产氨多的肉类和蛋类,乳类等,完全昏迷者应禁用.病情好转每日限15~20克,未昏迷者每2~4天增加10~20克,不超过30克.可选用产氨少的植物性蛋白质,如豆浆,豆腐等,病情好转且稳定时可选少量动物性蛋白质.
(3)脂肪不宜过高,如能耐受不必限得过严.
(4)补充维生素和无机盐,如维生素C,维生素B2,维生素K,钙,铁.
(5)食物应细软烂,有食管静脉曲张者应禁用坚硬带刺的鱼肉,鸡等食物,禁食粗糙和纤维多的食物.
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罗程 湖北省中医院 外科 三级甲等
擅长:骨科脊柱股骨头
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问题分析:肝脏是人体重要的解毒器官。人体新陈代谢产生的各种有害物质都必须经过肝脏的解毒处理,生命得以维持。当严重的肝病(如肝硬化、急性肝炎、肝癌)引起的代谢紊乱,肝解毒功能严重损害,使中枢神经系统中毒发生昏迷,称为肝昏迷
意见建议:治疗效果不好,降低血氨的药物:①谷氨酸钠:以28.75%谷氨酸钠100~200mL/日,加入到给病人输液的液体中,或分两次作静脉滴注(可加于10%葡萄糖溶液500~1000mL作静脉滴注),用于血液pH值在酸性范围者效果好。如同时给三磷酸腺苷及镁盐,效果更佳。
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徐晓帆 临沂市人民医院 内科 三级甲等
擅长:脑血管疾病,帕金森病,癫痫,消化系统疾病,心血管疾...
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问题分析:一般支持疗法:停止供给蛋白质,以葡萄糖液来维持每日必需的热量。适 当补充维生素类
清除肠内毒性物质及控制肠道产氨
意见建议:①应注意出血倾向,防止凝血因子的衰减。
②避免并发细菌、霉菌和其他病毒性感染。
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王存活 医师 威县中医院1 内科 二级
擅长:脑血管病,脑血栓,小脑萎缩,面神经炎,三叉神经痛,...
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问题分析:是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病征,以意识障碍和昏迷为主要表现。临床上可分为急性和慢性肝昏迷两大类。急性肝昏迷的病因主要包括急性病毒性肝炎、药物性肝炎、化学药品或毒蕈(xùn)中毒、急性妊娠脂肪肝等。
意见建议:肝昏迷特别应注意维持营养,保持水分与电解质平衡,精心护理,密切观察,早期治疗,积极清除和减少氨这一有害物质对脑组织的损害,防止褥疮、吸入性肺炎、泌尿系感染等并发症的发生。
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狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:①纠正水与电解质和酸碱平衡失调:每日控制总液体量在2500毫升以下,腹水患者补液量按前1天的尿量加1000毫升即可。 ②保护脑细胞功能:用冰帽降颅温,以减少脑细胞的损伤和耗氧量。 ③保持呼吸道通畅:如及时吸痰、雾化吸入,深昏迷者可行气管切开。,不建议用药
意见建议:④防治脑水肿:静脉点滴高渗葡萄糖、20%甘露醇、25%山梨醇等。 ⑤防治出血性休克:有出血倾向者可静脉注射维生素K1、K3,或输新鲜血;有消化道出血者要及时止血、补足血容量、防治休克。 ⑥左旋多巴0.51.0克,每日服4次,或300一600毫克静脉点滴,每日1次。左溴隐亭1.252.5毫克,每日3次口服,作用同左旋多巴,有利于清除假性神经介质,恢复大脑功能。,不建议用药
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张焱涛 浙江省新华医院 内科
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性胆囊炎
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问题分析:主要病因:1、肝硬化,以肝炎后肝硬化最多见。
2、 重症肝炎,主要是乙型肝炎,其次为甲型肝炎和非甲非乙型肝炎,以及中毒性肝炎、药物性肝炎。
3、 原发性肝癌。
意见建议:根据你的情况需要进一步描述患者的原发疾病。如果为肝炎性肝硬化,还是其他引起的,是否存在肠道梗阻的情况等。
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相关问答

肝昏迷可能是多种原因导致的,具体分析如下:
首先,可能是由重症中毒性肝炎、重症中毒性肝炎、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、原发性肝癌等疾病所致,其中肝硬化的发病率高达70%。常见的上消化道出血、高蛋白饮食、放腹水、便秘、尿毒症、感染、手术创伤等原因。其机制为增加神经毒性物质,增加神经毒性物质的毒性作用;不同毒物对大脑组织的敏感度有明显的增强。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

病情分析:肝昏迷(hepaticcoma)是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病征,以意识障碍和昏迷为主要表现。临床上可分为急性和慢性肝昏迷两大类。急性肝昏迷的病因主要包括急性病毒性肝炎、药物性肝炎、化学药品或毒蕈(xùn)中毒、急性妊娠脂肪肝等。
意见建议:(1)热量充足,每日热能不少于1600千卡,能进食者给予高碳水化物饮食,选用精细粮食和含纤维少的水果,葡萄糖,果酱,果汁等.
(2)严格控制蛋白质摄入,特别是产氨多的肉类和蛋类,乳类等,完全昏迷者应禁用.病情好转每日限15~20克,未昏迷者每2~4天增加10~20克,不超过30克.可选用产氨少的植物性蛋白质,如豆浆,豆腐等,病情好转且稳定时可选少量动物性蛋白质.
(3)脂肪不宜过高,如能耐受不必限得过严.
(4)补充维生素和无机盐,如维生素C,维生素B2,维生素K,钙,铁.
(5)食物应细软烂,有食管静脉曲张者应禁用坚硬带刺的鱼肉,鸡等食物,禁食粗糙和纤维多的食物.

李晓柳 中医科 北京市北京中医药大学第一附属医院 已帮助用户:4165
擅长:中医科相关疾病

指导意见:这是肝昏迷的,是肝脏功能衰竭导致的,需禁食蛋白类食物,静脉输注降血氨类药物或醒脑的药物治疗的。

王庆春 副主任医师 内科 济南市中西医结合医院 已帮助用户:11885
擅长:胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,球后十二指肠溃疡,老年消化性溃疡,食管-贲门失迟缓症,慢性糜烂性胃炎,腹泻,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肠易激综合征

问题分析:您好,依据您描述的情况分析考虑以下可能:1 肝性脑病、2 电解质紊乱、3 其他。因不能面诊患者,无法提供进一步分析资料。这种情况可以治疗,但因为属于内科急危重症。
意见建议:1 建议当地医院消化内科积极治疗。2 保持大便通畅。3 积极配合医生诊治。

李娥娥 医师 内科 陕西省地质矿产勘查开发局职工医院 已帮助用户:644
擅长:慢性支气管炎,支气管哮喘,肺部感染

指导意见:你好按照网站的规定是不让把电话留给患者的。

王红勇 主治医师 中医科 秦皇岛市中医院 已帮助用户:10714
擅长:药浴,补肾,壮阳,养生,理疗,健脾,养血生发,汤药,知柏地黄丸

指导意见:肝昏迷和肝性脑病只是不同时期的不同说法而已均指肝功能衰竭导致的神经系统的异常一般认为肝昏迷只特指最后错迷时的状态而肝性脑病则包括由行为性格异常致昏迷之间的一个过程现不采用肝昏迷这种说法了

李保龙 医师 内科 深圳市龙岗区骨科医院 已帮助用户:386288
擅长:高血压、心脑血管病