右心衰其实主要指的是右心室功能不全。
这种情况下,右心室容量负荷比较大,如果出现心衰,就会出现体循环瘀血,全身的组织脏器都会出现瘀血的情况。水肿是由于双下肢静脉系统瘀血所致。肝大主要是肝瘀血,胃肠道瘀血,胸水、腹水等。虽然右心衰竭会导致水肿,主要是因为体循环的淤血。所以右心衰竭一定要注意血压,同时要加强利尿治疗。同时要积极寻找原发疾病,主要是由于治疗引起的右心衰竭,肺心病、肺栓塞、肺动脉高压、先天性心脏病等原因引起的。
心衰属于比较严重的心脏疾病,心脏功能下降之后可能会影响到身体的血液循环,由于心脏输出的血液减少,可能会导致身体的供血受到影响,会直接影响心脏功能和血液循环,当心脏运输血液的能力下降,体循环的静脉压力会增高,水分会渗出到血管外软组织,使软组织出现水肿。
心衰患者可以按照医嘱使用地高辛片、注射用硝普钠、呋塞米注射液等药物进行治疗。患者还可以通过心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器、心脏移植术等方式进行治疗。
一般情况下,如病人可明确是心功能衰竭所致下肢凹陷性水肿时,病人一般同时有晚上平卧睡眠困难、活动耐量显著降低等症状,端坐卧位可使喘憋症状显著改善,平卧位时胸闷憋气增加。
另外还应该注意到在发生心衰时可能伴有低血压以及低钾症的表现。这类病人要积极使用药物利尿,目前使用较多的是呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等,但是以上利尿药在使用过程中,可引起血钾偏低及其他电解质紊乱现象,宜同时给予螺内酯口服保钾利尿。若病人下肢水肿显着,并发重度低钠血症时,可考虑给予托伐普坦口服。
心力衰竭简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍,并常继发于左心衰竭。此时心输出量严重减少,体循环淤血,水钠潴留于肝脏及四肢远端,出现水肿。
右心衰是因为体内血液循环淤滞,体内静脉压力增高,导致软组织水肿。
在初期,以身体下垂为主,呈对称性、凹陷状水肿为主。比如双下肢水肿,如果长期卧床,腰骶部水肿就会发生。随着病情的发展,胸腔积液一般以右侧居多,这是因为体内静脉和肺静脉压力同时上升,肺膜毛细血管通透性增高,导致胸腔积液。
因此,如果出现右心衰导致的水肿、胸腔积液,首先要使用利尿药物,同时要控制钠的摄入量,避免水钠潴留。