双肺多发小结节需要进行低剂量的薄层螺旋CT,且由专科医生进行阅片并作出诊断,一般不会出现多发小结节的漏诊。若结节在五毫米以下,建议定期随访半年或一年左右;若结节有逐渐增大的趋势,同时出现分叶或毛刺,发生血管穿行,则高度怀疑为恶性结节,必要时进行手术治疗。双肺多发结节与单发结节发生的机理不同,可运用整合医学的理念,查明双肺多发结节的发病原因,进行专业性治疗。
肺上面出现有小结节是否严重,主要取决于其病因、小结节的性质。大多数肺上有小结节都不是严重的疾病,主要是见于良性病变,由于各种炎症,包括细菌,比如金黄色葡萄球菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌、真菌以及结核分枝杆菌,包括钩端螺旋体以及其他的寄生虫感染所导致的肺部炎性的结节,也称为炎性假瘤。
双肺多发小斑片状磨玻璃影及磨玻璃结节是肺结核,两肺内散在少许条索影代表着肺部已经开始纤维化,至于说毛玻璃影,可能是肺部炎症,结节考虑是肺结核遗留下来的。
双肺多发小结节的原因比较多,如果是肿瘤,可以经过手术和放疗,将癌细胞杀死,化疗能够控制癌细胞的扩散,降低复发率和转移率。可能是由于慢性炎症,肺结节病,结核球,良恶性肺内肿瘤等。有吸烟史,慢性呼吸系统疾病,咳嗽,胸痛,建议检查胸部CT,疑似肺部肿瘤的可能性比较大。也可以做痰液检查,查找是否有结核杆菌,排除肺结核的可能性就目前来看,建议首先到正规医疗机构进行诊断,确诊病情。
两肺多发性小结节可以暂时先观察,不做特殊处理,3个月之后复查CT。若无明显变化,可以口服中药汤剂调理。若结节明显增长,需要进一步检查胸部强化CT、肺部肿瘤标志物、纤维支气管镜等。如果是恶性肿瘤引起的多发性小结节,可以手术治疗,术后给予放化疗,同时配合中药汤剂,能够减少放化疗的副作用,提高身体素质,达到延长寿命的效果。
如果检查胸片或者胸部CT提示双肺多发磨璃样结节病变,常见于肺炎,肺纤维化,肺结核,肺部肿瘤等可能性,还需进一步检查血常规,血沉,结核抗体,痰培养,肿瘤全套等加以确诊。