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脑出血引起双肺感染

会员172616612 52岁 36元 已回复
2月17日晚11点脑出血送往广州医科大学第二分院,18日上午做颅手术,至今仍在ICU房,人有意识,叫她会打开眼开,手脚也会动,就是双肺感染用抗生素也有半月余,至今未有好转
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医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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慕玉波 主任医师 济南市中西医结合医院 外科 三级甲等
擅长:脑出血,颅脑损伤
已帮助用户: 4302
问题分析:脑出血,行钻孔引流术,气管插管,应用呼吸机辅助呼吸,不能脱机,肺部感染,肺炎可雷柏菌感染,ICU抢救中。
指导建议:根据你说的情况,看来脑部问题已经解决。重点是肺部感染问题。图片中能看到,是经鼻腔气管插管接呼吸机的,这种方法技术高、创伤小、简单易行,不过,如果肺部感染、痰多则不易吸痰,所以,要考虑行气管切开,病人是否适合,得由当地医生综合考虑决定。肺炎可雷柏菌感染本身就是耐药菌,控制比较困难,建议加用中药治疗,可能会有一定的效果。 脱机问题,要根据病情,选择改变呼吸机模式,间断停机等方法,只能依靠医生管理。
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脑出血病人病情严重的时候,常会出现剧烈的头痛,和频繁的呕吐,特别是喷射性呕吐,而同时一般会有一侧肢体的偏瘫,和完全性的失语,更重要的是,病人更严重会出现意识障碍,出现嗜睡昏睡甚至昏迷。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,脑出血是由于多种因素导致的脑损伤,致使的血穿到了脑实质。具体分析如下:
最主要的病因是由于长期的高血压或者是血压不稳定所造成的。另外,由于脑动静脉异常,血液凝固机理紊乱,比如白血病,以及其他原因导致的血小板降低性紫癜,都会导致青年出现脑出血。老年患者出现血管淀粉样变性是一种常见的脑出血。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑出血可能是由于白血病、高血压等疾病引起的,具体分析如下:
脑出血是一种不属于外伤的颅内出血。尽管脑梗死的发生率比脑梗死要低,但其死亡率明显高于脑梗死。高血压伴有微小的动脉粥样硬化是导致脑出血的主要因素。脑出血主要是因为脑淀粉样血管病变、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病、红细胞增多症、抗凝或溶栓治疗等。有些病人会发生脑梗塞后出血。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

通常情况下,脑出血的治疗方法有调整血压、脱水、CT检查等。具体分析如下:
如果是脑出血,应及时调整血压,避免再次出血,可以口服硫酸镁、利血平等降压药。同时给予脱水,降颅压,维持水电质平衡,健脑,预防应激性溃疡的用药。在发生6个钟头之后,应再次进行头部CT检查,以便确定脑出血的数量。需要考虑到出血量的大小,才能决定是否要进行外科手术。在恢复期,可以通过针刺来促进患者的身体机能的恢复。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,进行血液透析会引起脑出血。透析过程中出现的脑出血是血液透析中最严重的并发症。透析的患者有长期高血压,血管压力高,而且因为透析的时候用抗凝剂。长期高血压再加上应用抗凝剂,导致在高压力的作用下就容易诱发出血。临床上针对此种情况,首先患者应当立即停止透析,然后进行针对性的治疗,以免延误病情。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

通常情况下,引起脑出血最常见的原因是高血压,具体内容如下:
1、长期高血压可使脑细、小动脉发生玻璃样变及纤维素性坏死,管壁弹性减弱,血压骤然升高时血管易破裂出血。
2、在血流冲击下,血管壁病变也会导致微小动脉瘤形成,当血压剧烈波动时,微小动脉瘤破裂而导致脑出血。
3、高血压脑出血的发病部位以基底节区最多见,主要是因为供应此处的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出,在原有血管病变的基础上,受到压力较高的血流冲击后易致血管破裂。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。