糖尿病引起下肢肿胀可用以下方法治疗:
1.控制糖尿病,只有糖尿病得到有效控制才能缓解下肢肿胀的问题。目前控制糖尿病的常用方法是药物治疗,常用药物是胰岛素分泌促进剂。
2.其次,对下肢肿胀问题进行治疗。糖尿病患者出现下肢肿胀的问题,主要是糖尿病引起的下肢动脉硬化。对此,患者既可抬高患肢促进静脉回流缓解,也可给予平板稳定的药物治疗。
3.如果这两种方法下肢肿胀尚未缓解,可以适当使用利尿剂进行治疗。
糖尿病引起的下肢水肿的解决方法如下:
1.如果患者下肢肿胀并伴有明显的疼痛和发烧,则很可能是下肢部分感染。通过血液惯例和降钙素及其余炎症指标检查,可以得到进一步的诊断。
2.患者下肢水肿也可能是糖尿病肾病的临床表现,可以通过尿液、尿蛋白、肾功能、尿超声等客观检查确诊。
3.如果糖尿病患者患有冠心病和高血压,下半身浮肿也可能是心功能不全造成的。在这种情况下,患者经常出现呼吸困难、小便。可以通过血清,心钠素和超声心动图确诊。
高血压糖尿病下肢肿胀的原因有:
1.糖尿病肾病合并肾功能衰竭是下肢水肿的最常见原因。肾脏受损时,尿蛋白大量漏出,肾小球滤过率降低,严重低蛋白血症可引起双下肢、眼睑及颜面水肿,严重者可出现全身性水肿。
2.糖尿病合并心脏病糖尿病易合并冠心病、心肌病等血管疾病,病情严重者因心功能不全(特别是右心功能不全)引起体循环淤血和钠潴留,引起颈静脉怒张、肝脾肿大及双下肢对称性水肿。
3.糖尿病合并周围神经病变糖尿病神经性水肿多见于双下肢,与体位、活动有关。这是因为自主神经(主要是交感神经)受损,引起外周血管扩张充血、双下肢静脉淤血、肿胀。
问题分析:年龄已51岁,血糖高长期服用去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆片)会使外周血胰岛素抵抗和葡萄糖耐量有影响,即使服用降血糖药物多数效果会偏低很多,另外长期血糖偏高容易引起心血管并发症,甚至影响心功能,而目前的腹水,下肢浮肿,暂时比较支持是由于心功能方面的疾病。
指导建议:可以做心功能检查,监测血糖,心脏彩超检查,如果有心衰方面的疾病,可以适当服用药物调理,可以考虑饮食上限盐,限水。
病情分析:糖尿病引起下肢浮肿考虑有两种情况,其一,糖尿病心血管病,
意见建议:引起的心功能不全,使下肢血液回流受阻出现下肢水肿.其二,糖尿病肾病,建议检查尿微量白蛋白,如果确诊为糖尿病肾病,糖尿病肾病治疗建议胰岛素泵强化治疗,把血糖控制在理想范围内,也就是严格控制血糖,又不能让药物对肾脏产生损害,另外需要中药汤剂和灌肠疗法,当然每个人的病情不一所以治疗上必须个体化
问题分析:一般糖尿病容易合并周围血管病变,造成周身动脉以及静脉出现异常。
意见建议:所以患者需要综合结合辅助检查,查明可能存在的疾病,比如血常规,下肢血管多普勒,甲功生化全相等,如果存在甲减需要给予甲状腺激素治疗,如果存在糖尿病并发症需要给予改善血管循环药物治疗,比如小牛血去蛋白提取物等。