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老父亲颈动脉狭窄

会员174165657 43岁 悬赏10元 已回复
你好,我父亲今年70岁,没有高血压身体一直很好。一个月前脚底发麻没有在意,逐渐右腿不能正常行走。到医院做B超右侧颈动脉斑块堵塞大约百分之八十,做造影是超过百分之九十。但是我父亲像颈动脉狭窄的症状都没有,除了腿不怎么好使外,头不晕不嗜睡记忆力也正常说话清晰逻辑思维分明。请问这样是什么原因,有没有本来就是先天性的狭窄,该如何治疗呢?恳请能够答复,跪谢!
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李秀景 主治医师 深州市中医医院 内科 二级甲等
擅长:擅长消化系统、心血管系统疾病的诊治以及各种临床常见...
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问题分析:你好,根据你描述的这种情况,老人平时有高血压,右脚发麻考虑是颈动脉严重狭窄引起,不考虑是先天性脑动脉狭窄,如果不及时治疗,有脑卒中的危险。
指导建议:建议到医院神经外科就诊,可考虑及时手术治疗,平时注意低盐低脂饮食,适量做些运动,控制体重,口服抗凝降脂降压药物。
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一般情况下,颈动脉狭窄确诊方法有颈部B超检查、与脑出血、脑梗塞进行鉴别等,具体分析如下:
颈动脉狭窄患者出现相关症状,需要及时就诊。可先进行颈部B超检查,初步诊断颈部血管有无斑块。还可进行CTA检查,以明确狭窄程度、血管走行。此外,颈动脉狭窄可引起TIA,出现相关症状,需要与脑出血、脑梗塞进行鉴别。在日常生活中,患者应选择去正规医院治疗,保障充足的休息时间,可以促进身体恢复。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

因为颈动脉狭窄是由粥样动脉硬化,血脂代谢异常等引起。预防如下:
1.改变生活习惯当前城市人群,中青年人承受着很大生活压力,起居无规律,高脂高蛋白饮食,吸烟,饮酒,这些不良习惯,因此应以改变不良习惯为防治目标,主要包括起居规律,作息时间长,戒烟戒酒,加强运动等。
2.对于中老年人,宜定期体检,超声检查颈动脉有无斑块,颈动脉狭窄情况等,并定期追踪其变化情况,以便及早识别和处理。
3.根据相应危险因素如高血压,高血脂,糖尿病等加以干预。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,颈动脉狭窄的症状较多,具体如下:
通常情况下,颈动脉狭窄可能会出现大脑缺血、眼睛缺血、头晕、面部麻木、肢体麻木无力、语言障碍、记忆力下降、注意力不集中、反应迟钝、黑蒙等症状。建议患者出现这些症状时,及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。
在日常生活中,患者应保持良好心态,积极配合治疗,遵医嘱用药,并努力纠正不良生活习惯,积极进行肢体、语言等康复训练。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,颈动脉狭窄支架术适应证:症状性颈动脉狭窄患者且狭窄大于50%,或无症状性患者且狭窄率大于70%。
如果发现有斑块脱落、血凝块、血栓形成的危险,需要做血管内固定治疗。也有少数患者,如果病情不重,硬斑很好,没有任何的征兆,也不会急于治疗。因此要针对患者的不同,进行针对性的治疗,患者积极配合医生进行治疗即可。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,颈动脉狭窄吃以下药物比较好:
颈部动脉粥样硬化斑块沉积引起脑缺血是引发颈动脉狭窄的主要原因,建议患者在医生的指导下服用他汀类的药物进行治疗。针对高血压、糖尿病引起的问题,建议患者在医生的指导下服用降压药,降糖药进行治疗。
日常生活中,患者要多吃新鲜的蔬菜和水果,及时补充饮水,注意戒烟限酒等。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

症状性颈动脉狭窄的临床表现主要与血管狭窄导致的脑缺血相关。根据发病的时间特点可以分为短暂性脑缺血发作以及卒中,而这两者的主要区别在于患者的缺血症状是否可在24小时内完全缓解。可以完全缓解的为短暂性脑缺血发作,而不能完全缓解的为卒中。颈动脉狭窄导致的缺血症状主要包括,头晕、记忆力、定向力减退、意识障碍、黑朦、偏侧面部或肢体麻木或无力、伸舌偏向、言语不利、不能听懂别人说的话等。
病情较轻的患者,早期可能不会出现临床症状,建议患者定期前往医院进行检查。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。