肾结石0.4cm对肾的危害主要体现在尿路感染、肾实质破坏、肾绞痛以及肾积水四个方面。尿路感染。肾结石的存在容易引起尿流不畅，尿流不畅就会引起尿路感染，尤其容易引起急性肾盂肾炎，严重的可能引起肾周脓肿、肾乳头坏死。
肾结石多喝水一般不会引发肾积水，平时饮水经过肾脏滤过，然后从泌尿系统排出，不会造成肾盂积水。
肾盂积水是由结石造成的，肾结石坎顿和肾盂、输尿管，会使肾盂内的尿液不能向下流入输尿管和膀胱、尿道排出，长期下去会造成尿路阻塞，从而形成肾盂积水。如果积水继续恶化，可能会对肾脏造成严重的损伤，从而影响肾脏的正常功能。
所以，结石的病人还是要多喝水，多排尿，如果是因为结石造成的，一定要及时治疗。
肾脏结石所致的肾脏水肿是不是很严重，要看患者的情况而定。
肾结石初期只有轻微的肾积水，患者在医院进行了检查，并进行了处理，排除了体内的毒素。肾脏结石所致的肾脏水肿，在早期没有被诊断出来，没有及时的处理，没有及时的将其排出，造成肾脏的重度肾积水，那么情况就会更加的糟糕。还有一些患者会造成完全的肾功能衰竭，或者是较为严重的泌尿系统感染，会造成患者高热，严重者会出现感染性休克，情况会更加的糟糕。
如果肾结石引起轻微肾积水，建议去正规的医院进行检查和治疗。
因为一旦发生了堵塞，不及时的处理，肾结石堵塞会越来越严重，肾积水也会越来越严重，从而造成肾功能的损伤，因此，一旦出现肾结石伴有积水，必须要进行积极的处理，及时排出体内的结石，这样可以减少肾积水，减少肾损伤。
如果是轻微肾积水，可以采用体外波碎石治疗肾结石，一般不会影响碎石效果。
肾结石引发肾积水是否严重需根据实际情况来判断。
如果肾脏堵塞的持续时间过长，则会造成肾脏水肿，肾脏水肿的程度就会逐渐加重，最终会造成肾脏功能不全，甚至是肾衰竭，如果双侧肾脏结石合并双侧肾脏水肿，则会造成肾脏功能受损，进而造成肾功能的异常，甚至会造成肾功能的紊乱，进而造成肾脏功能的紊乱，导致患者的肾脏功能衰竭，此时的患者很有可能要进行长期的血液透析来维持生存。
通常来说，肾结石很小会引起肾积水，具体分析如下：
肾结石是一种非常细小的物质，如果排入输尿管，会造成排尿困难，如果结石滞留在输尿管内，会刺激其下面的肉芽组织，从而造成堵塞。如果结石很小，那么在早期就需要用药物来清除；如果结石滞留较久，且下面还有肉芽组织，只能用手术将其粉碎，再将其排出，可以减轻肾脏的水肿。