肱骨粉碎性骨折等,愈合时间延长,通常需3至6个月。
肱骨粉碎性骨折是指直接或者间接暴力原因使骨皮质连续性中断,破坏肱骨原有稳定结构。在临床上常见的有肩袖损伤、桡神经卡压等并发症,严重时甚至会造成功能障碍。治疗需切开复位内固定术或闭合复位内钉固定术,手术后要求患肢悬吊,不能负重,切口愈合通常需3至6个月。恢复后即可做肩关节屈伸旋转功能锻炼,以免发生关节粘连,影响关节的正常功能。
肱骨粉碎性骨折一般采用外科手术治疗。具体分析如下:
钢板内固定术和外固定架治疗,术后支具固定,术中探查神经,血管等,患者在术后24小时进行功能性训练。当发生肱骨粉碎骨折的时候,就必须同时进行治疗。手术中桡骨的处理是非常关键的,因为这会影响到患者的双手的感觉和动作,比较严重的情况下,可以会致使患者出现垂腕畸形。
对于肱骨近端粉碎性骨折患者,外科是其主要的治疗方法。
首先要使骨骼组织保持良好的组织形态,使其保持良好的稳定状态,这样对以后的骨折修复更加有利。不过在做完手术前要做好术前的准备,并把所有的禁忌都剔除掉,然后再做进一步的手术。术后患者要注意及时的换药和杀菌,避免感染,通常每隔三到三个月就要更换一次。
同时要注意悬挂患者的肢体,避免过度活动,以免造成患者的骨折恢复,导致骨折重新脱臼。
一般来说,在1~2周后做一次检查,有明显的骨痂增长,可以进行功能锻炼,做抬肩运动,使肩膀的运动恢复到原来的水平。
一般来说,肱骨近端粉碎性骨折能好。
肱骨近端粉碎性骨折如果是肱骨近端的外科颈出现粉碎性骨折,没有影响关节面,通常骨折也没有错位太明显,一般可以通过保守治疗进行处理,通常能好;如果出现错位,患者可以在医生的指导下通过手术复位的方式进行治疗,通常骨折在6~8周就能够长好。
此外,患者应该避免剧烈运动、过度劳动,以免导致病情反复。
右肱骨粉碎性骨折手术具体做法如下。
右肱骨粉碎性骨折的病人应该躺在外科病床上,等手臂麻醉起作用后,用碘伏进行常规消毒剂消毒,然后用无菌布覆盖全身,将皮下和筋膜全部切除,然后将肌肉与肌层之间的肌肉进行分离,去除周围的血肿,解剖复位,用持骨钳进行简单的夹具,取出适当的解剖钢板和螺钉,然后进行螺钉的固定。术后进行严格的止血、一次一次的缝线,并用消毒纱布包裹。
肱骨粉碎性骨折后遗症主要看损伤的程度,后期的积极治疗,还有积极的康复功能锻炼。如果是积极的治疗,不会造成神经损伤,经过长期的功能锻炼,一般不会有什么后遗症,但是因为身体的损伤太严重了,如果没有及时的治疗,后期因为害怕疼痛和运动不足,可能会出现一系列的后遗症。常见的后遗症有如下。
第一,神经受损,神经是一种非常脆弱的疾病,很难完全恢复,一旦受损,就很难恢复了。
第二种情况是,如果不及时进行手术治疗,会导致骨折的畸形愈合甚至不愈合。
第三,长期不运动,一旦有了运动能力,患者就会畏惧疼痛,没有足够的运动,关节的灵活性就会下降。