滑膜炎必须手术吗怎么治疗和预防

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我的膝关节屈伸活动受限,下蹲困难并伴有疼痛,关节周围可有局限性压疼点,浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜,可能无明显外伤史,主要表现膝关节发软及活动受限,肿胀持续不退,不敢下蹲。活动增多时加重,休息后减轻。我该怎么办下蹲困难的治疗建议
医生回答 共6条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
徐万鹏 主任医师 北京世纪坛医院 外科 三级甲等
擅长:肿瘤诊治和人工关节置换。
推拿疗法用温水把双手洗净,擦干后双手互相摩擦至温热,找一安静的环境,最好是在床上;仅穿短裤,露出腿部。
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章明新 副主任医师 南昌市第一医院 外科 三级甲等
擅长:四肢骨折、脊柱外伤、老年性骨质疏松症、腰腿痛。
中医膏药疗法中医治疗滑膜炎主要是调理微循环系统,只要微循环畅通了,积水也就循环消失了,同样炎症也就解除了,积水期间尽量不要劳累,减少抽液注射的频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦。
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赵晓峰 副主任医师 绍兴市人民医院 外科 三级甲等
擅长:骨科常见病的诊治。
固定与练功疗法早期应卧床休息,抬高患肢,可用弹力绷带加压包扎,并禁止负重。治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼,后期应加强膝关节的屈伸锻炼,这对消除关节积液,防止股四头肌萎缩,预防滑膜炎反复发作,恢复膝关节伸屈功能,有着积极作用。
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徐志宏 副主任医师 南京鼓楼医院 外科 三级甲等
擅长:微创人工关节置换术,膝髋关节置换
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穿刺疗法关节积液较多、张力大时,可进行关节穿刺,将积液和积血完全抽净,并向关节腔注射透明质酸钠,它是关节滑液的主要成分。研究表明,关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关系。
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李晓明 主治医师 长沙市第一医院 外科 三级甲等
擅长:骨科常见疾病的治疗。
药物治疗急性期滑膜损伤,瘀血积滞,治以散瘀生新消肿为主,三七粉等口服。慢性水湿稽留,肌筋弛弱,治以祛风燥湿、强壮肌筋,内服羌活胜湿汤加减,外贴狗皮膏;若寒邪较盛,亦可散寒祛风除湿,方用乌头汤。
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张蕾 主治医师 天津医院 外科 三级甲等
擅长:脊柱外科常见病的诊治。
针灸治疗体针:常用穴:肾俞、白环俞、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉。方法:每次选用3~5个穴位,用泻法。选穴以常用穴为主,根据其疼痛可加夹脊穴、阿是穴及循经取穴。 
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首先考虑还是长期的劳累,不良的姿势,或者慢性炎症导致的关节炎,不能长时间保持一个姿势不动,也不能长时间从事重体力活动,要控制自己每天运动量。症状严重可以吃点消炎止痛药。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

滑膜炎的症状可以通过日常护理、药物治疗、手术治疗等方式进行处理。
滑膜炎的病因很多,临床常见骨性关节炎可激发滑膜充血水肿,导致无菌性炎症。滑膜炎仍以痛为主,严重者可出现红肿等症状,并影响了患者的正常活动。关节内出现肿胀或者积液的话,就要及时检查,如果没有问题要进行手术治疗。对滑膜炎治疗仍主要靠休息,活动过多、过猛,可使症状加重,对康复不利。因此们应该注意保持关节部位清洁干燥。坚持日常烫洗,外敷活血化瘀中草药,浸泡后先熏,再洗,每天2次,一次半个多小时,效果更显著。在治疗中需要注意避免使用抗生素等抗菌药物以及解热镇痛药。外用活血化於膏药或口服非甾体类消炎镇痛药物及活血化於药物治疗,但对滑膜炎仅保守治疗,症状无明显改善。
此外,如果患者的情况严重,可主动接受滑膜清理手术,疗效非常好。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脚踝滑膜炎应该通过药物治疗、手术治疗等方式来处理。脚踝滑膜炎患者一般会有明显的痛苦,局部还会有肿块,导致患者的踝关节活动受限。患者可以遵医嘱使用活血止痛膏、尼美舒利胶囊等活血化瘀的药物。如果经过治疗还没有好转,可以做踝关节镜滑膜清理手术治疗。
患者平时应该不要吃刺激和油腻的食物,保持合理的饮食,多休息,不要劳累,有利于身体健康。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

如果患有骨滑膜炎,可以采用药物治疗、手术治疗等方法进行处理。
当患者存在骨滑膜炎,可以遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸氨基软骨素、草乌甲素片、双氯芬酸钠缓释片等药物改善病情。对于由骨滑膜炎引起的关节腔积水,物理疗法能更好地进行改善,从而有利于液体的充分利用。如果出现了复发性滑膜炎,保守治疗无效后,就必须进行外科手术。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,关节滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变,一般会出现膝关节疼痛、膝关节肿胀,关节活动受限等症状,患者如果出现了以上的症状应及时到医院进行治疗,关节滑膜炎患者可以按照医嘱使用布洛芬缓释胶囊、氨苄西林胶囊、玻璃酸钠注射液等药物治疗。此外关节滑膜炎患者还可以通过理疗、按摩、体疗等方式进行辅助治疗。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

治疗滑膜炎主要为口服消炎药,止痛药,缓解症状,还有主张外敷膏药,促进血液循环,促进对关节腔积液的再吸收,物理方法为推拿、按摩,消散积液、淤血。滑膜炎最好的治疗方法,就是锻炼股四头肌,直腿抬高可促进血液循环,有利于关节积液吸收。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术