问题分析：你好，肿瘤已经化疗4周期，癌胚抗原4.77，下一步该怎么办？
指导建议：根据提供资料，恶性肿瘤化疗4周期，复查癌胚抗原，甲胎蛋白，我一直在推测是肝癌？还是胃癌？还是肺癌？希望提供更详细的资料！你可以在追问中补充病历资料
cea的参考正常值是:0-5ug/L。它是癌胚抗原的简称。这种物质是一种血浆糖蛋白，在临床上一般可以通过这种数值的检测，来判断患者是否患有癌症。一般常常用于检测的癌症包括直肠癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、胃癌等。当然有些时候不能作为癌症唯一的测量标准，因为临床上会出现假性阳性的现象，例如常常吸烟的或者血清内的这种物质就会呈现阳性，需要做进一步的检查才能确诊。
癌胚抗原一般少于5都是正常的，癌胚抗原的增高，多考虑存在恶性肿瘤方面的疾病，糖尿病与发生恶性肿瘤没有固定的关系。如果有糖尿病，需要监测血糖，过高是需要服用降血糖药物或者注射胰岛素的。
肺炎不会导致CEA升高。CEA增高主要是因为肺癌，有些肠道肿瘤也会导致CEA增高，所以CEA升高要考虑CT、胸片、磁共振等其他因素，以排除可能存在的肿瘤。如果是肺炎，需要针对具体的原因进行相应的治疗，比如细菌性肺炎要进行抗菌治疗；出现病毒性肺炎时，必须进行抗病毒治疗。如果是真菌性肺炎，需要进行抗菌治疗，如果咳嗽、咳痰，可以服用止咳、化痰、平喘等药物。
cea癌胚抗原小于5ng/ml，属于正常范围。癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物，不能作为诊断某种恶性肿瘤的特异性指标，但在恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测、疗效评价等方面，仍有重要临床价值。
cea的参考正常值是0-5ug/L。它是癌胚抗原的简称。这种物质是一种血浆糖蛋白，可以通过这种数值的检测，来判断病人是否患有癌症。一般常常用于检测的癌症包括直肠癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、胃癌等。当然有些时候不能作为癌症唯一的测量标准，因为临床上会出现假性阳性的现象，例如常常吸烟的或者血清内的这种物质就会呈现阳性，需要做进一步的检查才能确诊。