小孩发烧38℃大多数情况不需要吃退烧药的，一般只有腋表体温大于38.5℃以上才吃退烧药。但是有两种特殊情况导致小孩发烧38℃也要吃退烧药。第一种是小孩既往有高热惊厥病史，为了防止发作使得小孩的健康受影响，这个时候即便发烧38℃也需要吃退烧药；第二种是小孩因为发烧有非常不适的临床表现，为了改善孩子的舒适度，需要吃退烧药。
一般情况下，小孩发烧38度不建议吃退烧药。
通常情况下，38.5℃以下的小孩是不能服用退烧药的，如果体温超过38.5℃，可以服用退烧药。如果宝宝觉得不舒服，可以口服小儿羚羊角颗粒、小儿翅翘清热颗粒等中成药。38℃以上的情况下，物理降温是最好的方法，不会产生任何的不良反应，并且会起到很好的作用。可以用温水擦拭宝宝的身体，特别是腋窝、腹股沟、手心、脚心等。
通常来说，小孩发烧不建议使用肛门栓剂，具体分析如下：
因为肛门栓剂的用量很难控制，而且效果不稳定，很有可能会导致体温过低。低烧时可服用羚羊角颗粒、小儿牛黄清心散、柴黄颗粒、清开灵颗粒等清热解毒的中成药。如果出现发烧，即肛门体温超过39度，可以服用布洛芬或者对乙酰氨基酚等退烧药。可以通过物理降温来进行退烧。
一般情况下，儿童高热时，可用布洛芬混悬液、对乙酰胺酚颗粒、爱普生颗粒等退烧药，千万别盲目地用阿司匹林、尼美舒利、安乃近等，否则会导致宝宝发育异常，或者脑细胞损伤，也可能引起肝脏和肾脏的损伤，建议在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。体温在38.5以下，可以通过物理降温或者口服小儿氨酚黄那敏颗粒、牛磺酸颗粒等，有较好的治疗效果。
通常吃了退烧药后半小时内就可以退烧的，同时可以给宝宝多喝水。要是持续的高烧不退，应及时去医院就诊。发热多是由细菌或病毒感染引起的，治疗以抗生素为主，单纯的使用退烧药，是治标不治本。可以做一下血常规等检查，确定感染病因再治疗。
小孩的身体发育尚不完全，建议采用温和的中药退烧药，如临床常用的小葵花小儿柴桂退热颗粒，效果较为理想。
小葵花小儿柴桂退热颗粒由柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黄芩、白芍、蝉蜕几味药材组方而成，全方具有发汗解表，清里退热的功效，用于治疗感冒风热外袭所致的发热，对症服用有助于缓解小儿发热、头疼、流涕、口渴、咽喉肿痛等症候，较为综合的改善小儿发烧症状。并且此药物具有甜橙口味，孩子用药难的问题，大幅提升孩子的用药依从性。
如果患儿为低热，建议单用小葵花小儿柴桂退热颗粒治疗，效果较好。另外，家长也可在家中常备泰诺林对乙酰氨基酚口服混悬液、美林布洛芬混悬液等常用的退烧西药，高热期间可采用中西医结合治疗，促进患儿体温下降。
