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新生儿核黄疸

会员179371113 6天 悬赏10元 已回复
宝宝出生六天了,体重2.1kg第二天发现小孩黄疸15.5,医生说是病理性黄疸,深入检查说是胆红素脑病.现在是警告期,请问有治愈的可能么?治愈后有啥后遗症
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘晓东 副主任医师 铁岭市结核病医院 五官科 二级甲等
擅长:内外科常见疾病,耳鼻咽喉及头颈外科的常见病、皮肤及...
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问题分析:新生儿核黄疸比较严重,因胆红素对中枢神经组织的有害作用而产生神经症状。如果是警告期,可出现嗜睡,精神萎靡,呕吐,肌张力减退等症状,可出现水肿、贫血。
指导建议:应及早治疗,可静脉补液供给热量,另静滴白蛋白或血浆,使用地塞米松激素治疗。同时口服苯巴比妥、尼可刹米,进行光疗。严重者需进行换血治疗。本病比较危险,致残率高,应及早治疗。
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相关问答

新生儿核黄疸的治疗方法有药物治疗、物理治疗。
一、药物治疗
1、苯巴比妥:是一种肝酶的诱导剂,能引起肝细胞微粒体内的药物代谢酶,从而提高肝脏内的胆红素代谢,从而消除黄疸。
2、人血白蛋白:可与游离胆红素结合,形成结合胆红素,不能穿透血脑屏障,从而减少胆红素脑病的发生。
二、物理治疗
1、光照疗法:光照疗法是一种简单、简便的降低血清中胆红素结合的方法,它可以改变胆红素的生成,从而将胆红素由脂溶性转化为可溶性,而不经过肝内的结合,经由胆汁或尿液排出。光疗法可以分为连续照射和不间断照射,其中450-460nm的光对人体的影响最大,因为蓝光的主峰在425-475纳米,所以常被视为人工照明最佳的光源。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

刚出生的婴儿很容易出现黄疸的现象,有时候宝宝在回家前就有黄疸升高的情况,有时是回家几天以后才出现。所以妈妈不要太担心,宝宝的面部偏黄,但是不是太明显,这时可以抱宝宝外出晒太阳,晒的过程中,让宝宝的皮肤尽情地接触阳光。但是晒太阳时不能隔着玻璃晒,同时要注意遮住宝宝的眼睛,以免灼伤宝宝的眼睛。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,核黄疸首先不是影响听力,具体内容如下:
核黄疸首先一般是对神经系统和心理的影响。核黄疸可按其临床表现分为四个阶段:1、早期出现的早期神经反应,如嗜睡、反应低下、吸吮反射、拥抱反射减弱、肌张力低等。2.抽搐期出现了抽搐、角弓反张、双眼凝望、肌肉紧张度升高等症状。3.在康复期间,痉挛、抽搐、角弓反张会逐渐消失,婴儿的心理反映也有所改善。4.出现耳聋、手动徐动、牙齿发育不良、眼球动作异常等症状的症状。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

轻度的核黄疸,一般发生在新生儿出生36小时后,大部分可在4天后逐渐消退,不会引起脑瘫;重度的核黄疸发生在小儿出生时或数小时后,且症状较严重,可出现吸吮无力、呼吸困难、发热等表现,约90%的重度核黄疸难以治疗,即使个别重度的核黄疸通过治疗逐渐好转。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

可以通过蓝光照射、血浆置换等相关药物进行治疗,同时还应当共供给新生儿足够的热量以及营养支持。如果核黄疸已经造成的不可逆性的中枢神经系统损伤,引起了较为明显的后遗症,还应当对新生儿及时进行康复治疗,以最大限度地恢复相关功能。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

足月儿早期症状是嗜睡,吸吮力差伴呕吐、肌张力下降,中期可出现肌张力增高、发热、抽搐、呼吸不规则。晚期出现角弓反张、眼球凝视、惊厥及死亡。早产儿,核黄疸不表现可认识的临床体征。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。