脂肪肝的肝功能指标哪几项会异常，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：
如果脂肪肝导致患者发生脂肪性肝炎，可能会导致转氨酶增高，包括谷草转氨酶和谷丙转氨酶。肝功能指数会下降、胆红素增高，说明肝纤维化、肝硬化等是肝组织的重要器官损害。因此，有脂肪肝的画着呢要经常做肝脏检查，一旦发现有什么不正常的地方要马上进行治疗。同时要做好肝胆的彩超检查，了解有没有肝内的器质性疾病。
肝病指标会异常，肝功能有关的蛋白质检查，比如血清总蛋白、白蛋白与球蛋白之比、血清浊度和絮状试验及甲胎蛋白检查等。血液中蛋白的含量可以反映肝脏功能，如果蛋白质降低就表示肝脏合成功能受损害，是病情比较严重的表现，如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。
肝功能常用的指标有血清总蛋白、清蛋白、球蛋白、血清前清蛋白，凝血酶原时间，血氨、血清总胆红素、血清蛋白电泳。血清总蛋白、清蛋白由肝脏产生，肝功能受损时，血清总蛋白、清蛋白和血清前清蛋白下降而球蛋白上升。凝血酶原时间正常值是11-14秒，肝脏产生各种凝血因子，肝功能受损时凝血酶原时间延长。血清总胆红素、血氨升高时，表示肝功能异常。
肝功能化验单显示ALT升高，反应的是肝脏炎症活动性。转氨酶可低至几十可高至上千：发病急骤，肝脏炎症活跃，其升高范围较大；病人起病缓慢，则表示肝脏炎症较轻。AST升高提示线粒体的损伤，反应肝细胞损伤的程度。AST增高范围一般小于ALT，与之相反，ALT长期持续大于AST，提示肝病呈慢性、进展性。
在获得肝功能检查结果时，首先应当对照所得的各项检查结果数值，是否在给予的正常值范围内。各医院对于异常的结果会标注箭头，超过正常值范围会给予向上的箭头，而低于正常值范围内，会给予向下的箭头。一转氨酶，胆红素，球蛋白升高或者白蛋白下降时有可能是疾病所导致的。
怀孕期间若肝功能轻度异常，可能与妊娠期生理反应、肝脏负担加重、休息不足、身体劳累等因素有关。而肝功能严重异常则可能是患有肝硬化、病毒性肝炎、胆汁淤积症引起的肝损伤。
因此，需要根据肝功能异常的轻重程度，及导致肝功能异常的具体原因，采取不同的措施。若怀孕期间肝功能轻度异常，可做注意休息，避免劳累，若孕期转氨酶升高没有超过正常值两倍以上，通常不需要特殊的处理。如肝功能严重异常，转氨酶显著升高，则需要在医生的指导下进行保肝降酶的治疗，合理用药，避免影响胎儿健康发育。
