一般的牙龈肿多是由于牙龈炎，牙周炎，牙周脓肿引起。最里面的大牙旁边的一般都是因为长智齿引起的冠周炎，可以去医院做冠周冲洗上药处理，口服杀厌氧菌消炎类的药，一般3-5天即可好转。如果是因智齿引起牙位置不正，就需要拔除智齿注意口腔卫生，早晚刷牙。
大牙旁边牙齿残根不可以不拔的，因为残根如果没有保留价值，留在牙槽骨里面，随时有发炎的可能性；而且残根存在也不能镶牙，导致咬合关系紊乱，时间长可能形成囊肿，导致里面的牙槽骨吸收加重，后期镶牙修复会更困难。
牙齿龋坏时，通常拔除后镶牙与治疗及后补牙用时相似，但拔除镶牙后复诊较少，但治疗保留使用效果将优于镶牙。
如果发现已经出现龋洞，有保留价值，则不需要拔掉，可以选择跟管治疗或全瓷冠等方法进行修补。意见建议：建议到医院口腔科进行特定的检查，看龋坏牙齿是否还具有治疗价值，是否有治愈可能性。在可能的情况下，尽最大努力仍采用跟管治疗，然后再进行补牙或桩核冠修复。将比拔下镶牙使用舒适性更佳。
大牙旁边长了个小牙齿，有两种可能：第一、多生牙。人类牙列有两类，一个是乳牙；一个是恒牙。在乳牙列当中一般有20颗牙齿，恒牙列当中一般有32颗牙齿。如果在这32颗牙齿以外又长出其他的牙齿，医学上称之为多生牙。
大牙旁边长了个小牙齿有以下几种原因，第一种是有可能是由于以前乳牙根没有完全脱落，所以也就是乳牙滞留的现象，一般需要将乳牙拔除。第二种是有可能是多生牙出现，如果影响咬合或者容易引起食物嵌塞，可以拔除多生牙。第三种是有可能是智齿，智齿的形态不一，大小各异，而且不定期萌出。位置异常的或者影响邻牙的可以选择拔除。
用药物控制，可能是智齿冠周炎，导致局部黏膜肿胀。可能与智齿生长的位置有关，由于其位置的特殊性，容易导致智齿生长受限或萌出不全，容易形成牙齿冠周盲袋，导致食物残渣沉积，腐烂变质，刺激牙周组织炎症，局部黏膜肿胀，甚至出现疼痛。因此，牙周盲袋冲洗尤为重要，适当用点消炎药控制炎症。