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乙型肝炎问诊

会员179965781 32岁 53元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好,上学时期就发现乙肝大三阳,肝功能一直正常。17年2月出复查ALT/AST异常(图一,1.00E+03等同于1.0*10的3次方,5.20E+06等同于5.20*10的6次方),开始输液半个月,吃阿德福韦,半年后各项指标正常,病毒数<1.00e+2,17年12月化验单是(图二,病毒数<1.00e+2)开始换用恩替卡韦分散片。18年3月查两对半结果变成一五阳,病毒数<1.00e+2。19年五月再次检查图三尿酸指数超标,CREA比较高。病毒数<1.00e+2。现在尿酸指数升高,您怎么看?和吃恩替有关联吧,另外我吃饭上不太规律,常年买着吃的。您看尿酸指数升高需要怎么调整?请您给下意见,谢谢。
患病时长:
20年
是否去医院就诊过:
去过,医院,科室
当前服药说明:
正在服药药物,开始是阿德福韦,现在是恩替卡韦
既往病史及手术史:
没有
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
姚彬 主任医师 淮北市人民医院 传染科 三级甲等
擅长:病毒性肝炎诊断和治疗;艾滋病诊断和治疗。
已帮助用户: 12411
问题分析:从你的信息分析,你既往就是乙肝病毒携带乙肝,肝功能是正常的,从2017年出现了,肝功能明显异常,乙肝病毒量为每毫升520万国际单位,乙肝病毒量大于百万国际单位的都属于高水平的。应该诊断慢性乙肝,已经口服,抗病毒药物治疗,阿德福韦酯治疗,而且给予保肝降酶的对症治疗了。根据2015年最新的慢乙肝治疗指南抗病毒治疗,应该推荐的是恩替卡韦或者替诺福韦酯,不应该选择阿德福韦酯。
指导建议:建议你到当地市级医院感染病科门诊就诊,进一步检查一下肝功能,乙肝病毒量肝脏,脾脏B超,甲胎球蛋白,如果上述检查,基本上都是正常的,应该在医生的指导下更换抗病毒药物,恩替卡韦,不要再用阿德福韦酯了,定期随访评价治疗效果,有停药标准,乙肝大三阳变成乙肝小三阳,维持三年以上,可以在医生的指导下考虑停用抗病毒药物,祝你好运。
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相关问答

乙型肝炎是乙型肝炎病毒感染后引起的急慢性传染性疾病。
乙型肝炎属于病毒性肝炎中的一种,它是一种传染病,是感染乙肝病毒引起的,主要是通过接触患者的血液、体液、性接触以及母婴传播进行传染。乙肝病毒感染后,会通过免疫机制损伤肝细胞,甚至是重型肝炎,如果不及时治疗,可能会导致肝纤维化、肝硬化,甚至是肝癌。建议患者及时进行治疗。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙型肝炎严重,部分患者病情较轻,仅表现为轻度肝功能异常,无明显症状,但重型肝炎,又称肝衰竭,则为致命性疾病。慢性乙型肝炎引起的肝衰竭患者,病死率可高达到50%以上,患者主要表现为重度黄疸、极度乏力、高度厌食,需肝移植或其他治疗才可获救。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
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乙肝如果不发病都可以活到七八十岁。还有一些病人,经过病毒携带期以后进入病毒的清除期,如果不经治疗也就只能存活十几年。乙肝能活多久还与生活习惯、心理素质、饮食运动、身体状态有关。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
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乙型肝炎患者通常能吃皮蛋。
乙肝患者可以食用皮蛋,皮蛋通常不会直接导致乙肝患者出现乙肝症状。此外,乙肝患者可以多吃皮蛋,补充身体所需的蛋白质。乙肝患者平时要多吃新鲜、容易消化的食物,如火龙果、猕猴桃等,还可以多摄入高质量的蛋白质,多补充营养,增强免疫力。同时乙肝患者还要在医生的指导下进行科学规范的治疗,才能更好的恢复健康。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

主要有食物和药物方面。
第一、食物,乙肝病人要注意以清淡、易消化、产气少的食物为主,多吃些新鲜的蔬菜水果,比如西瓜,葡萄,香蕉,冬瓜,白菜的等,多吃些大豆、牛奶等高蛋白、低脂肪的食物。多吃些蛋类,海带,动物肝脏等富含维生素的食物。注意少吃多餐,以免加重肝脏负担。要避免喝酒,同时要避免吃过于辛辣、刺激的食物。
第二、药物,乙肝病人使用药物,要注意评估本身病情,判断是否需要进行抗病毒治疗,如果符合抗病毒标准,可以遵医嘱使用抗病毒药物。如果存在肝功能异常,可以遵医嘱使用护肝降酶的药物。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
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乙型肝炎患者如果病情比较稳定可以怀孕,如果病情比较严重,则可能不可以怀孕。
乙型肝炎属于乙型肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种病毒性肝炎,如果患者本身处于发病期间,暂时尽量避免怀孕。因为在怀孕后身体比较虚弱,并且可能会加重肝脏、身体的负担,甚至还有可能加重病情,如果患者并且比较严重,甚至还可能导致重症肝炎。但如果并且比较稳定,只是乙肝病毒携带者,一般可以正常怀孕。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
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