因为总甲状腺素的合成与分泌受促甲状腺激素的调节，当出现了甲状腺激素偏低，则可能是因为促甲状腺激素的分泌量少，甲状腺激素偏低还可能是甲状腺功能低下造成。
总甲状腺素偏低的原因是由于精神刺激，导致肝气郁结，肝郁致脾虚，则运化失常，内生湿痰;或脾虚气弱，正气亏虚，气虚无力帅血，致气虚血瘀，痰瘀互结，经络阻塞，血水不利，则见浮肿，闭经等症状造成的。
总甲状腺激素低下主要考虑有无甲状腺功能减退症，常见甲状腺功能减退症有ft3、ft4、总t3、总t4下降，ts可能上升。那么甲状腺功能低下是由很多病因引起的。
首先是原发性和甲状腺性甲减，其次是垂体性甲减，下丘脑性甲减，然后是甲状腺激素不敏感综合征。原发性甲减包括甲状腺激素合成障碍、桥本甲状腺炎、特发性粘液性水肿、甲状腺全摘或次全摘术后、碘131治疗后等。继发性甲减，垂体肿瘤，垂体手术，希罕综合征。下丘脑减少一般发生在肿瘤和慢性炎症、放疗后。
不需要特别的治疗。孕妇总甲状腺激素随孕期延长进入孕晚期，增高的总甲状腺激素恢复正常。
如果怀孕期间总甲状腺激素升高，医生还会询问患者过去是否有甲状腺疾病病史和家族史，是否有甲状腺自身抗体，以及甲状腺功能亢进症的各种临床症状。仔细问诊、会诊，甚至甲状腺超声，医生综合考虑各种引起甲状腺激素升高的病因。大多数情况下是生理增高。不需要特殊治疗，但可能建议定期复查。
总甲状腺素偏高的治疗方法如下：
1、如果是轻度偏高，这一般不需要药物治疗。但需要注意饮食，尽量不要吃海带、鱼、虾等含碘多的食品。因为碘可能会促进促甲状腺激素的分泌，所以总甲状腺激素高的人在食用后病情会恶化，治疗难度可能会增加。
2、总甲状腺激素高，可能是甲状腺功能亢进症。这个时候最好口服抗甲状腺药治疗。但服药前宜行甲状腺超声检查，排除其余病变。
3、平时要多吃富含蛋白质和维生素的食物，不要吃辛辣刺激的食物。平时需要加强锻炼，提高免疫力。
4、多喝水，注意及时补充身体所需水分。
甲状腺素偏高，有可能是甲亢所致，也有可能是甲状腺炎所致的暂时性升高。需要先做甲功七项和甲状腺彩超，以及血常规分析原因。如果确定是甲状腺功能亢进，需要用药治疗。
