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持续头痛、呕吐和步态不稳

会员180509470 38岁 悬赏3元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
一位38岁的男性因为持续头痛、呕吐和步态不稳而入住神经外科病房。头痛持续了6周并且逐渐加重。检查时发现他不能独自从床上坐起,右侧肢体肌张力降低,直立时明显平衡失调,检查脑神经发现右中枢性耳聋。行检眼镜检查发现严重的双侧视盘水肿,应用你所学的神经解剖学知识,解释为什么患者会有这样的症状和体征,并且做出诊断。
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李伊文 主治医师 黄冈市黄州区中西医结合医院 内科 二级甲等
擅长:内科综合
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问题分析:你好,根据你的描述,通常来说存在头痛,恶心呕吐,以及视乳头水肿,这种情况提示存在颅内高压三主征
指导建议:刚才来说这种情况需要进一步检查的,一般来说需要考虑进一步检查头颅CT或者磁共振检查,这样就明确具体是否存在颅内占位性病变,而出现目前这种情况的可能了。
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怎么回可能是很多疾病造成的,例如最普遍的酒后,“摇摇晃晃”;痉挛型偏瘫痪是由脑梗死、脑出血引起的,行走时的肢体拖动或“画圈”;小儿和成年人患有严重的颅内水患,有“失用”的走路姿势,无法站直或走路,走路时双腿仿佛被胶着,犹豫不决,容易跌倒;小儿“剪刀样”行走姿势;“慌张”的步伐等,是后期帕金森症患者的表现。这种情况主要是由于动作和感官的异常所致,表现在神经系统或其它系统的病变中,表现在具体的病症中。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

引起步态不稳的神经元性原因有小脑性共济失调症、帕金森病、脑血管意外后遗症等,还有醉酒、下肢外伤、脊椎骨髓炎等也可以引起步态不稳的情况。而帕金森病主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌张力增高,动作不精确、不协调及步行姿势步态的异常。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

如果是太阳穴的头疼考虑经络的不通畅。头疼剧烈的时候是可以伴有恶心呕吐的,现象的。可以寻求中医的推拿理疗。同时可以到医院里去做一个颅脑磁共振的检查。应该及时去医院进行检查,找到病因之后才能对症下药。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

偏头痛一般持续3-72个小时。
偏头痛是各种原因引起血管收缩舒张异常导致局部缺血引起的疾病。与遗传、内分泌与代谢功能、饮食、精神心理、环境因素等有关。
偏头痛通常持续3-72个小时,通常表现为神经性头痛或脑血管痉挛。偏头痛属于一种发作性神经疾病,其主要表现为一侧头部搏动样剧烈刺痛或胀痛,伴有恶心、呕吐、畏光和睡眠障碍。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗塞步态不稳是因为大多由于中枢、锥体外系、小脑、下运动神经、肌肉等病变造成,需要去做一个脑ct看看是否脑部病变引起,同时需要做一个X线了解有无椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变的。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

绝大部分是后脑勺的疼痛,进行保守治疗,用一些消炎止痛药物和肌肉松弛的药物,然后进行适当的理疗。如果是症状比较顽固的病人,可能会进行一些封闭的治疗或者射频的治疗。如果病人情况非常严重,而且伴随着颈椎的不稳定,这种病人可能要进行手术治疗。颈椎病的病人,在生活中有些地方需要注意,要避免长时间低头,低头是诱发颈椎退变加重,引起症状加重的主要的因素。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗