问题分析：反酸烧心半年余，服用强效抑酸药物疗效欠佳，夜间症状较为显著。胃镜检查排除癌性病变；疑似抗幽门螺旋杆菌治疗后。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议：1）根据所述，反流性食管炎可能性大，建议继续在消化科治疗。2）较重的反流性食管炎，一般需要4-6周的药物治疗；建议夜间抬高床头5.0cm（不是抬高枕头），服用抑酸药物，如兰索拉唑，联合铝酸?颗粒，以及胃动力药，如莫沙必利，治疗2-4周观察。3）疗效依然疗效欠佳，可酌情考虑微创治疗，如贲门套扎、胃底折叠，或射频消融等治疗。
很多孕妇在怀孕后都会出现夜间烧心，而且随着时间的推移，夜间烧心的症状不仅没有缓解，反而会加重，这是什么原因？这可如何是好？孕期晚期的女性会感觉到胸骨后心窝有灼热的感觉，这种疼痛一般是在睡觉后从坐着变为躺着，或者是在咳嗽、打喷嚏的时候，因为吃了一些辛辣刺激性的食物，或者是因为怀孕后腹部压力增大，体内的雌激素分泌增多。饮食上要注意饮食，避免进食过量，避免食用辛辣、刺激性的食物，避免抽烟、喝酒、饮用汽水、咖啡、巧克力等酸性食品。
第二，睡的时候可以把上半身垫高，以10-15度的角度睡觉。
第三，应选择宽松的服装，这样可以缓解反流的症状，因为太紧的衣服会让腰部和腹部的负压升高，从而加速酸液的回流。
第四，要戒烟，抽烟对身体不好，而且抽烟还会促进胃酸的分泌，使食物倒流，所以孕妇在怀孕之前要戒烟。
第五，可以多吃些面条，面条是碱性的，有中和胃酸的功效。
第六，可以在睡觉之前进行适当的锻炼，缓解胃里的反胃和胃部疼痛。
晚上胃酸、烧心可以通过日常护理、药物治疗等方式缓解，具体分析如下：
晚上胃酸、烧心可以通过调整体位来减轻，可能是因为胆汁反流性胃炎或反流性食管炎导致的，此时可以从平卧位改为半卧位或站立位。还可以服用抑制胃酸分泌的药物，也可以服用中和胃酸的药物。可以服用奥美拉唑、硫酸铝、铝碳酸镁、兰索拉唑、埃索美拉唑等药物。
孕妇烧心如果症状很明显的话首先要合理饮食，吃饭时不要吃得过多，以免压迫胃。吃多的时候慢慢吃。睡觉时，应该多抬起头几个枕头，抬起上身，放低床脚，吃完后要暖和些。不应该吃生冷的食物，注意保持上腹温暖。孕妇烧心通常发生在妊娠晚期。这是心脏插座的灼热感或疼痛。大部分孕妇都会有这种感觉的。
很多准妈妈怀孕中都有烧心这种感觉，这主要是因为食道内胃酸过多引起的不适，由于胃酸的刺激，准妈妈就会产生灼烧和压迫的感觉，可以通过少食多餐，在补充营养的同时尽量减少不适感。
一方面，怀孕期间激素发生变化，容易造成胃酸回流，同时，食用了过于刺激的食物，也可能引起胃部不适，另外，烧心的感觉也多出现在孕中期，这时候胎儿不断变大压迫胃部也容易引起胃酸回流食道。有时候，过于饱胀也容易刺激胃部，引起不适。
