心衰扩张型心肌病主要症状全身肿发憋

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心衰扩张型心肌病主要症状全身肿发憋
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:扩张型心肌病临床症状主要表现为劳累性呼吸困难,伴有咳嗽,乏力,咯血,心悸.1.一般治疗限制体力活动,低盐饮食,保证充足睡眠,预防感染2.药物治疗控制心力衰竭和心律失常的发生.心力衰竭急性加重期应严格控制水盐的摄入,应用正性肌力药物包括洋地黄类和磷酸二酯酶抑制剂,利尿剂,血管扩张剂等,
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内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 扩张型心肌病临床症状主要表现为劳累性呼吸困难,伴有咳嗽,乏力,咯血,心悸.
意见建议:1.一般治疗限制体力活动,低盐饮食,保证充足睡眠,预防感染
2.药物治疗控制心力衰竭和心律失常的发生.心力衰竭急性加重期应严格控制水盐的摄入,应用正性肌力药物包括洋地黄类和磷酸二酯酶抑制剂,利尿剂,血管扩张剂等,在稳定期应用β受体阻滞剂,ACEI或ARB不仅不够改善心力衰竭症状,尚可降低病死率.但应注意从小剂量开始逐渐增至目标剂量.控制心律失常方面首先应消除诱因,加强心衰的治疗,避免滥用抗心律失常药物,如同时存在缓慢性心律失常,必要时植入永久起搏器.
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相关问答

一般来说,扩张型心肌病导致心衰可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。如果扩张型心肌病导致心衰,患者可以遵医嘱使用倍他乐克、贝那普利、依那普利等药物。除了服用药物,患者应该合理膳食,戒烟戒酒,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物,养成良好的生活习惯,保持良好的心态。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,扩张型心肌病心衰三度相对较为严重,提示患者应采取合理利尿扩血管等措施对心衰进行矫正,若因呼吸道感染而导致心衰恶化,则还应联合抗炎治疗才能更有效地矫正心衰。
在选择扩血管药物时,应该首选硝普钠;还要注意呋塞米的用法用量的调节。一般情况下,应该采用静脉推注或者静脉滴注的方式进行给药,但是也可以将其改为皮下注射或者肌内注射法,以保证达到更好的疗效。呋塞米易被水冲走,应及时用静推使其排出体外,但静推时不能超过静点。抗凝要注意控制心率和抗心律失常等方面进行对症支持治疗。

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在积极药物治疗的基础上仍存在有心力衰竭的症状,或恶性心律失常,或宽QRS的心电图的病人,可行永久性起搏器植入术,或心脏移植。扩张型心肌病合并有心力衰竭的病人,在改善心室结构重塑,减慢心率,降低心肌耗氧量的同时,应积极纠正心功能。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,扩张型心肌病心衰可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
扩张型心肌病主要是由于心肌细胞肥大,心肌重构,末期会导致心力衰竭,所以药物治疗主要以预防心肌重构为主,药物主要有普利类/沙坦类(普利类/沙坦类)B受体阻滞类(美托洛尔/比索洛尔)及醛固酮受体拮抗类(螺内酯)。另外还可以应用硝酸脂类、洋地黄类、利尿剂、硝酸脂类等减轻心脏负荷的药物,新上市的脑啡肽酶抑制剂对心衰有很好的治疗作用。除了以上内科治疗外,心脏移植是治疗扩张型心肌病心衰的主要手段之一。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张型心肌病属于心肌病的一种分型,主要是由于各种的疾病造成心脏各个心腔的扩大以及血管的扩张,患者会有胸闷、气短、呼吸困难以及肝脾肿大、腹腔积液、双下肢水肿等心衰的表现。首先纠正引起心肌病的原因,要进行病因等对症治疗,还要给予强心利尿以及营养心肌的药物。

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擅长:内科、心血管疾病

扩张型心肌病难治性心衰需要及时使用能够纠正心功能的药物和抗血小板聚集的药物。如果在积极药物治疗的基础上仍存在有心力衰竭的症状,或恶性心律失常,可行起搏器植入术,或心脏移植。

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