心脏结构和功能损害会导致出现损害心脏结构和功能损害的症状。
二尖瓣关闭不全的危害特别是左心室功能,进入失代偿期以后,左心房左心室会出现进行性扩张,患者可能会出现心房纤颤,心室功能收缩,功能可能会下降。二尖瓣长期中度以上关闭不全,可出现右心系统的损害,包括肺动脉高压,右心室扩大,三尖瓣关闭不全等。急性二尖瓣关闭不全,可出现急性心衰、肺水肿及心源性休克。
建议预防风湿热反复发作是阻止本病产生及发展的关键,注意休息,劳逸结合,避免过重体力活动。但在心功能允许情况下,可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作。
一般情况下,二尖瓣腱索断裂可能是原发性因素、继发性因素等原因引起的,还有一些诱发因素。
1.原发性因素:没有心脏疾病,目前还没有明确的原因。二尖瓣腱索断裂以青年和老年人为主,后期叶腱索骨折最常见,青年人多为肌腱索发育异常或畸形,老年人则多是退行性病变。
2.继发性因素:二尖瓣腱索断裂,可能会继发于二尖瓣感染性病变、缺血性病变、风湿性病变、外伤,以及先天性心脏病的房、室间隔缺损、双孔二尖瓣、心包肿瘤等原因从而导致二尖瓣肌腱索的坏死、破损。
3.诱发因素:当受力或激烈运动时,心脏的前庭载荷急剧增大,心脏的收缩性增大,牵拉腱索的作用力增大,从而导致腱索局部或全部破裂,导致二尖瓣闭合不全,使二尖瓣腱索断裂。
二尖瓣闭合不全手术的成本与手术方式、材料选择、心脏功能、地区、医院等因素有一定的关系,大部分进行手术的费用在6万元至10万元之间。
所有的外科治疗都要求在体外进行全麻。二尖瓣成形手术的总价值在60000元左右。若使用引进的二尖瓣人工瓣膜,其耗资将达到80000元左右;国产的机械瓣价格在70000元左右;整个生物瓣的花费大约在100000元左右。
二尖瓣关闭不全手术的费用主要与手术方式、使用材料、心脏功能、地区、医院不同而有差异。手术都需要在全麻体外循环下进行。如果进行二尖瓣成形手术,总费用大概在6万元左右。如果进行二尖瓣置换手术,使用进口机械瓣膜,总费用大概8万元左右,使用国产机械瓣膜,总费用大概7万元左右,使用生物瓣膜,总费用大概10万元左右。
二尖瓣中度狭窄伴中度反流,首先要确定目前是否有心力衰竭症状。如果有心力衰竭症状,有必要给予抗心力衰竭治疗。还必须改进相关辅助检查,如冠状动脉cta或冠状动脉造影,以确定是否有冠状动脉病变,如果有,则必须给予相关治疗。建议进行心胸外科门诊,以评估专家对外科治疗的需求。
二尖瓣关闭不全心脏病动过手术不适合再怀孕,怀孕会进一步加重心脏负担,有可能导致心衰。应该先手术治疗,尽量做二尖瓣成形,因为换瓣后需要抗凝治疗,怀孕生产也会比较麻烦。