急性或初发肛裂可以通过增加纤维和水摄入及温水坐浴来治疗。保守治疗效果不佳者可以考虑行肛裂切除和内括约肌侧切。一定要保持大便通畅，养成定时大便习惯，有便意时一定要尽快上厕所。
首先要缓解便秘症状，治疗便秘应注意饮食习惯与运动习惯。平时应该适当运动锻炼，增加肠道蠕动；日常的饮食以清淡为主，禁烟酒，辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果。保持大便通畅，大便干结会加重肛裂。可以通过手术治疗肛裂。
便秘引起的肛裂一般需要首先治疗便秘，在饮食上一定要多吃蔬菜水果，可以多吃芹菜韭菜这样的粗纤维水果蔬菜。治疗便秘主要是包括药物治疗和养成良好的饮食习惯和定时排便的习惯，药物治疗通常是服用乳果糖软化大便，饮食上高纤维素食物的摄入。
家长要正确引导，固定排便时间，逐渐使其适应按时排便；不可强制孩子长时间蹲坐便盆。在饮食方面，适当给予一些精制食品、蔬菜、红薯等，喝点稀释后的蜂蜜，多吃水果汁、多喝水补充水分。对于经常发生便秘拉不出大便的小孩，除需要训练排便习惯外，也可间隔给予一些促进肠蠕动和润肠的药物。还要注意奶粉和母乳与钙这些不要一起吃，应该间隔2个小时，否则也可能导致便秘拉不出大便的。
有些便秘儿已经出现肛裂，排便时，肛裂会带来剧烈疼痛，进一步导致不愿排便，加重便秘。如有肛裂，仔细检查孩子的肛门能够找到小裂口。大便干燥的孩子较容易出现肛裂。若有肛裂，应坚持用温水浸泡或热敷局部，再使用含抗生素软膏，促使肛裂尽快痊愈。每次排便前，肛裂部位涂些抗生素软膏，增加润滑。在解决便秘时，可使用药膏涂于小裂口处，没有必要口服抗生素。
新鲜的肛裂可以用药物保守治疗，多吃蔬菜和水果，保持大便软化。如果陈旧的肛裂需要及时手术。便秘是天气不好的常见原因。由于干裂会引起剧烈疼痛，导致不敢排便，进而加重便秘，对健康有很大影响，可在肛肠科治疗。