头痛伴有恶心、呕吐,首先要查找病因,若头痛比较剧烈,要查头部CT,因为一部分脑出血,就是以头痛伴有恶心、呕吐起病的,神经功能缺损的症状并不明显,特别是小量的出血,若是脑出血,要给予保守或者手术治疗。其次头痛伴有恶心、呕吐,也可以见于偏头痛的发作,多有头痛反复发作的病史,可以在劳累,感冒之后诱发,头部CT检测没有异常,可以考虑给予口服止痛类药物。
经常头痛伴恶心想吐多考虑可能是血管神经性头痛引起的。血管神经性头痛是慢性病,头痛症状常时轻时重反复发作,常因精神紧张、睡眠不足及过度疲劳诱发或使头痛加重。
头痛呕吐原因许多。常见的有以下几种,典型偏头痛,普通型偏头痛和基底动脉型偏头痛等,颅内感染如各种脑膜炎,脑炎,脑出血和蛛网膜下腔出血,颅内压增高综合征,如脑肿瘤,脑脓肿,慢性硬膜下血肿所致,以及良性颅内压增高等,癫痫样头疼多伴有呕吐。
持续性的恶心伴呕吐需要药物治疗,如多潘立酮片、甲氧氯普胺片,伴有胃食管反流、胃酸过多者可服用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊,为避免水电解质紊乱造成的并发症,呕吐完后需多补充温盐水。
治疗期间患者要注意多休息,同时坚持清淡饮食,不要吃辛辣刺激性食物,规律饮食,不可过饥或过饱,可以适当增加营养的摄入,有利于身体恢复。
一般情况下,生气后头痛恶心想吐,需根据具体症状对症下药,如因短时间内血压的剧烈升高导致,就要服用降压药等。具体分析如下:
通常来讲,生气会引起交感神经的过度兴奋,增强心脏的收缩能力,加快心跳,从而使血压急剧上升。血压在短时间内剧烈升高,超过了脑动脉的负荷,就会导致颅内压上升。出现头痛、恶心、想吐的症状。患者要及时测量血压,同时遵医嘱服用卡托普利片、硝苯地平片等短效降压药物,以便尽快降低血压。服用药物后,如果没有缓解,血压继续升高,同时伴有肢体活动障碍,需要及时就医。
有一个头痛的问题,在服用大量药物后没有多大改善,而且经常会出现头痛。考虑到血管疼痛更有可能,它要由头部血管的血管舒缩功能障碍引起或继发于脑血管。病因确定后应对症治疗,原发性疾病应积极治疗。还应给予止痛剂和镇静剂。针灸和按摩也可以使用。