停经一年多又来例假了的原因如下：
来了一次月经，一般来说在停经以后的两年之内可能会来一次月经，属于正常的现象。只要月经的量和月经的持续时间是正常的，可以继续观察。如果一旦出现月经持续时间比较长，超过八天，或者月经量比较大，也属于异常的现象，要到医院去检查。如果是正常的月经可以不用管，如果是有问题要及时进行处理。
月经是一种很敏感的生理活动，各种不良刺激，如生活环境改变，气候变化，营养状态，药物，疾病因素及精神因素等都有可能造成月经异常，如果已经排除怀孕，在医生指导下调理月经。
问题分析：月经不规律，异常子宫出血，有流产史，目前出血淋漓不净。宫颈防癌筛查TCT，HPV正常。
指导建议：目前情况，仍然有出血，建议口服避孕药先止血，达英35或者优思明都行，出血如果个月经量差不多，12小时服一片，服到没有出血后维持原剂量3天，减成一片，服到21天停药。如果出血量不多，直接每日服一片，服21天停药。如果口服避孕药止血效果依然不明显，B超又提示内膜回声不均，建议做宫腔镜检查，明确原因。
停经后又来例假应及时去正规的专科检查看有没有妇科疾病，比如子宫肌瘤，囊肿，息肉等。但是也不能排除癌性病变。只有找准原因才能对症治疗，平时注意多休息，少吃辛辣刺激的食物。
停经后又来月经估计月经紊乱引起的又来月经，或是有妇科恶性肿瘤引起的出血了，一般更年期一年以上不来月经的才算是绝经的，首先应该考虑是由于宫颈病变而引起的阴道流血一般宫颈病变引起阴道流血颜色为鲜红色，还有可能是由于粘膜下子宫肌瘤，子宫内膜息肉而引起的阴道流血现象。如果是在月经中期出现阴道流血，并且流血量不多于平时月经量考虑有可能是由于排卵期出血而引起的，不要过于担心，这是正常的。
问题分析：根据你说的情况，月经不正常，各项激素化验都正常，也没有怀孕，此次阴道出血20天左右，内膜厚薄不均，应该还是功能失调性子宫出血，可能性大
指导建议：建议暂时给予消炎止血的治疗，如果效果不好，还是应该做诊断性刮宫，明确出血的原因对症处理
